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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》精華筆記(10)

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第九章 溫里藥

第一節(jié) 概述

  溫里:

  溫中-溫脾陽(yáng)、暖胃

  溫經(jīng)散寒止痛,溫肝腎之經(jīng)脈而散寒止痛

  溫陽(yáng)(溫心陽(yáng):心陽(yáng)虛之治法/溫脾陽(yáng):脾陽(yáng)虛之治法/溫腎陽(yáng):腎陽(yáng)虛之治法)

  回陽(yáng)救逆:急救心腎陽(yáng)衰欲脫

  溫肺化飲:溫肺、化寒飲,治寒痰喘咳之法

  引火歸元:引上浮虛火回歸腎元

  一、含義:凡藥性溫?zé),以治療里寒證為主的藥物。

  二、寒證與里寒證

  1. 寒證

  表:發(fā)熱、惡寒,辛溫發(fā)表。

  里:但寒不熱。

  2. 里寒證

  ⑴原因:外寒直中。

  陽(yáng)虛(證重、程長(zhǎng))

 、谱C型:a. 寒邪直中脾胃,陽(yáng)氣被困,脘腹冷痛、泄瀉。

  b. 脾陽(yáng)虛證:全身畏寒、肢冷、脈沉緊、苔白。

  c. 脾腎陽(yáng)衰(①全身代謝低下,倦怠乏力。/②生殖機(jī)能障礙,男陽(yáng)痿滑精,女宮冷不孕。/③泌尿系統(tǒng)不利,尿頻、遺尿、尿失禁。)

  d. 心腎陽(yáng)衰,脈微欲絕,聲音低、口鼻冷、四肢厥冷。

  e. 陽(yáng)虛水腫,水腫兼畏寒肢冷。

  f. 陽(yáng)虛外感,惡寒重發(fā)熱輕。

  g. 風(fēng)寒濕痹。

  h. 寒疝腹痛,胸痹冷痛。

  里寒證主要指a-e,f-h附屬。

  3. 性能主治:性溫?zé)幔抖嘈粱蚩,歸心、脾、腎、肺經(jīng)。

  溫里散寒,補(bǔ)火助陽(yáng),回陽(yáng)救逆,溫經(jīng)通絡(luò)兼袪風(fēng)濕,殺蟲活血,平喘。

  1. 適應(yīng)證: a-h加腎陽(yáng)虛,除f。

  2. 注意:

 、抨幯澨撜卟灰擞。

  ⑵真熱假寒不宜用,注意配伍。

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