點擊查看:2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》復習筆記匯總
黃疸
(一)陽黃
1熱重于濕證——茵陳蒿湯
(茵陳:君藥,先煎 梔子臣 大黃佐)
茵陳蒿湯大黃梔,瘀熱陽黃此方施; 便難尿赤腹脹滿,功在清熱與利濕。
2濕重于熱證——茵陳五苓散和甘露消毒丹
茵陳五苓散=茵陳+五苓散
五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。
甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖; 芩翹貝母射干薄,濕熱流連正治方。
3膽腑郁熱證——大柴胡湯
大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜; 少陽陽明同合病,和解攻理效無雙。
4疫毒熾盛證——《千金》犀角散加味
方歌一
千金犀角名為散,急黃神昏最兇險;
山梔升麻與川連,因陳蒿可清肝膽。
方歌二
犀角散內(nèi)用黃連,升麻茵陳山梔全;
清心瀉火解熱毒,專治熱盛陽黃疸。
方歌三
與山西省聯(lián)姻(山梔、犀角、升麻、黃連、茵陳)
(二)陰黃
1寒濕阻遏證——茵陳術(shù)附湯
茵陳術(shù)附湯
方歌一
茵陳朮附寒濕傷,乃是四逆巧梳妝;
肉桂加之熱更壯,此治陰黃是好方。
(組成:四逆+茵陳、白朮、肉桂)
方歌二 茵陳術(shù)附湯,甘草肉桂姜。
2脾虛濕滯證——黃芪建中湯
黃芪建中湯
方歌一
黃芪建中湯即小建中湯加黃芪一兩半,
方歌二
小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和;
更加飴糖補中氣,虛勞腹痛服之瘥。
黃芪建中補不足,表虛身痛效無過。
(三)黃疸消退后的調(diào)治
1濕熱留戀證——茵陳四苓散
茵陳四苓湯
組成:茯苓、豬苓、澤瀉、白朮+茵陳 (五苓散-桂枝)
2肝脾不調(diào)證——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯
柴胡疏肝散
四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良; 方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。麻黃連翹赤小豆湯
3氣滯血瘀證——逍遙散和鱉甲煎丸
逍遙散
逍遙散用當歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄;肝郁血虛脾胃弱,調(diào)和肝脾功效卓。
鱉甲煎丸
鱉甲煎丸瘧母丹,蟅蟲鼠婦及蜣螂;
蜂巢石葦人參附,桂樸紫葳丹芍姜;
瞿麥柴芩膠半夏,桃仁葶藶和硝黃;
瘧纏日久脅下硬,癥消積化保安康。
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