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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記(15)

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  嘔吐

  (一)實(shí)證

  1外邪犯胃證——藿香正氣散

  方歌一

  藿香正氣白芷蘇,甘桔陳苓白朮樸;

  夏曲腹皮加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能除。

  方歌二

  藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓厚樸術(shù);

  夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能除。

  3食滯內(nèi)停證——保和丸

  方歌一

  保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏; 消食化滯和胃氣,煎服亦可加麥芽。

  方歌二

  俏皮山神下嶺來(lái)(連翹、陳皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、萊菔子)

  3痰飲內(nèi)阻證——小半夏湯合苓桂朮甘湯

  小半夏湯:半夏+生姜

  苓桂朮甘湯

  方歌一:

  苓桂朮甘湯=茯苓豬苓澤瀉+白朮桂枝

  方歌二:

  苓桂朮甘化飲劑,健脾又溫膀胱氣; 飲邪上逆氣沖胸,水飲下行眩暈去。

  4肝氣犯胃證——四七湯

  四七湯:半夏厚樸湯+大棗

  半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服; 痰凝氣聚成梅核,降逆開(kāi)郁氣自舒。

  (二)虛證

  1脾胃氣虛證——香砂六君子湯

  香砂六君子湯

  四君子+陳皮、半夏:六君子

  六君子+藿香、砂仁:香砂六君子

  四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。

  益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣。

  除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。

  2脾胃陽(yáng)虛證——理中湯

  理中丸主溫中陽(yáng),神參甘草朮干姜。

  3胃陰不足證——麥門(mén)冬湯

  麥門(mén)冬湯用人參,棗草粳米半夏存;

  肺痿咳逆因虛火,益胃生津宜煎烹。

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