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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記(11)

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心悸

  1心虛膽怯證——安神定志丸

  安神定志丸為遠(yuǎn)志丸減辰砂 (二茯遠(yuǎn)志參菖齒)

  遠(yuǎn)志丸法治怵惕,龍齒辰砂平驚悸;

  菖蒲二茯真人參,減砂安神定志易。

  2心血不足證——歸脾湯

  歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

  3陰虛火旺證——天王補心丹合朱砂安神丸

  天王補心丹:補心地歸二冬仁,遠(yuǎn)茯砂味桔三參,陰虧血少生內(nèi)熱,滋陰養(yǎng)血安心神。(三參:人、丹、玄)

  朱砂安神丸 :朱砂安神東垣方,歸連甘草生地黃; 怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。

  4心陽不振證——桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

  桂枝甘草龍骨牡蠣湯=桂枝、炙甘草、煅龍骨、煅牡蠣

  5水飲凌心證——苓桂朮甘湯

  苓桂朮甘化飲劑,健脾又溫膀胱氣; 飲邪上逆氣沖胸,水飲下行眩暈去。

  6瘀阻心脈證——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

  桃仁紅花煎=桃紅四物湯+丹參、延胡索、青皮、香附 (四物丹青香附延)

  7痰火擾心證——黃連溫膽湯

  黃連溫膽湯:溫膽湯+黃連

  溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸證除。

  溫膽湯=二陳湯+枳實、竹茹

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