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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記(9)

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  哮病

  (一)發(fā)作期

  1冷哮證——射干麻黃湯 或小青龍湯

  射干麻黃湯:

  射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺; 姜棗細辛款冬花,紫菀半夏加五味。

  小青龍湯:解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。

  2熱哮證——定喘湯

  定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑; 蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

  3寒包熱哮證——小青龍加石膏湯

  4風(fēng)痰哮證——三子養(yǎng)親湯(來借書:萊菔子、白芥子、蘇子)

  5虛哮證——平喘固本湯

  平喘固本湯:平喘固本五味參,冬蟲夏草酌坎臍;胡桃沉香靈磁石,款冬半夏合橘紅。

  附:喘脫危證——回陽急救湯和生脈飲加減

  回陽急救湯:四、五、六,姜香肉(四逆湯,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)

  生脈飲:生脈麥味與人參

  (二)緩解期

  6肺脾氣虛證——六君子湯

  六君子湯

  四君子+陳皮、半夏:六君子

  四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。

  益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣。

  除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。

  7肺腎兩虛證——生脈地黃湯合金水六君煎

  金水六君煎:二陳湯+熟地、當歸

  肺癆

  1肺陰虧損證——月華丸

  月華丸方擅滋陰,二冬二地沙貝苓; 山藥百部膠三七,獺肝桑菊保肺金。

  2虛火灼肺證——百合固金湯合秦艽鱉甲散

  百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏; 麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。

  秦艽鱉甲散:秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿;當歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗超。

  3氣陰耗傷證——保真湯或參苓白術(shù)散

  保真湯:保真治癆功不小,二冬八珍川芎少; 蓮心知柏骨陳皮,柴胡樸芪五味棗。

  參苓白術(shù)散:參苓白術(shù)扁豆陳,蓮草山藥砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。

  4陰陽虛損證——補天大造丸

  補天大造丸:補天大造參術(shù)芪,歸芍山藥遠志隨,棗仁杞子紫河車,龜鹿茯苓大熟地。(子:訶子)

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