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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》預(yù)習(xí)資料(11)

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  六經(jīng)辯證概述

  六經(jīng)辨證,始見于《傷寒論》,是東漢醫(yī)學(xué)家張仲景在《素問·熱論》等篇的基礎(chǔ)上,結(jié)合傷寒病證的傳變特點(diǎn)所創(chuàng)立的一種論治外感病的辨證方法。它以六經(jīng)(太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng))為綱,將外感病演變過程中所表現(xiàn)的各種證候,總結(jié)歸納為三陽(yáng)病(太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病),三陰病(太陰病、少陰病、厥陰病)六類,分別從邪正盛衰,病變部位,病勢(shì)進(jìn)退及其相互傳變等方面闡述外感病各階段的病變特點(diǎn)。凡是抗病能力強(qiáng)、病勢(shì)亢盛的,為三陽(yáng)病證;抗病力衰減,病勢(shì)虛弱的,為三陰病證。

  六經(jīng)病證,是經(jīng)絡(luò),臟腑病理變化的反映。其中三陽(yáng)病證以六腑的病變?yōu)榛A(chǔ);三陰病證以五臟的病變?yōu)榛A(chǔ)。所以說六經(jīng)病證基本上概括了臟腑和十二經(jīng)的病變。運(yùn)用六經(jīng)辨證,不僅僅局限于外感病的診治,對(duì)內(nèi)傷雜病的論治,也同樣具有指導(dǎo)意義。

  督脈病證概述

  督脈病證,是指督脈循行部位及與其相關(guān)的臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。督脈起于會(huì)陰,循背而行于身之后,為陽(yáng)脈的總督,故又稱為“陽(yáng)脈之海”,其別脈和厥陰脈會(huì)于巔,主身后之陽(yáng)。

  【臨床表現(xiàn)】腰骶脊背痛,項(xiàng)背強(qiáng)直,頭重眩暈。大人癲疾,小兒風(fēng)癇。

  【證候分析】脈起于會(huì)陰,并于脊里,上風(fēng)府、人腦、上巔、循額,故病邪阻滯督脈,經(jīng)氣不利,故腰骶脊背痛,項(xiàng)痛強(qiáng)直;督脈失養(yǎng),腦海不足,故見頭暈頭重;若陰陽(yáng)氣錯(cuò)亂,則可出現(xiàn)大小癲疾和小兒風(fēng)癇。

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