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2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》考點(diǎn)速記:第十八章

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第十八章 經(jīng)絡(luò)的縱橫關(guān)系

  第一節(jié) 根與結(jié)

  一、根結(jié)的概念和內(nèi)容

  (一)根結(jié)的概念

  根:根本也,有根源的意思。是經(jīng)氣所起的根源處,為四肢末端的“井穴”。

  結(jié):聯(lián)結(jié),結(jié)聚在上之意,有終結(jié)的意思。指經(jīng)脈在頭、胸、腹部循行流注的歸結(jié)。

  元代竇漢卿《標(biāo)幽賦》:“四根三結(jié)”。

  (二)根結(jié)的內(nèi)容(足六經(jīng)根結(jié))

  太陽根于至陰,結(jié)于命門,命門者目也;

  陽明根于厲兌,結(jié)于顙大,顙大者鉗耳也;

  少陽根于竅陰,結(jié)于窗籠,窗籠者耳中也;

  太陰根于隱白,結(jié)于太倉;

  少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉;

  厥陰根于大敦,結(jié)于玉英,絡(luò)于膻中。

  (三)根、溜、注、入

  根、溜、注、入是指手足三陽經(jīng)脈氣出入流行的部位。

  根:經(jīng)氣所起的根源處,為“井穴”;

  溜:經(jīng)氣所流經(jīng)之處,多為“原穴”或“經(jīng)穴”;

  注:經(jīng)氣所灌注之處,多為“經(jīng)穴”或“合穴”;

  入:經(jīng)絡(luò)之氣所進(jìn)入之處,上部為頸部各陽經(jīng)穴,下部為“絡(luò)穴“。

  二、根結(jié)理論的意義和應(yīng)用

  (一)意義

  根結(jié)理論說明經(jīng)氣活動(dòng)的上下聯(lián)系,強(qiáng)調(diào)以四肢末端為出發(fā)點(diǎn),著重于經(jīng)絡(luò)之氣循行的根源與歸結(jié)。

  (二)應(yīng)用

  臨床對(duì)頭、胸、腹方面的病癥,可選四肢部以“井穴“為代表的有關(guān)穴位。

  第二節(jié) 標(biāo)與本

  一、標(biāo)本的概念

  “標(biāo)”、“本”是指十二經(jīng)脈之氣集中和彌散的部位。

  標(biāo):為末梢,尤如樹木之枝梢,為經(jīng)氣擴(kuò)散的區(qū)域。

  本:為根本,尤如樹木之根干,為經(jīng)氣匯聚的重心。

  具體經(jīng)氣擴(kuò)散于頭身一定部位為標(biāo),經(jīng)氣集中于四肢部位為本。

  二、標(biāo)本的內(nèi)容

  (一)十二經(jīng)標(biāo)本部位表:P262-263

  (二)十二經(jīng)標(biāo)本與足六經(jīng)根結(jié)異同點(diǎn):

  1.相同點(diǎn):都是論述四肢與頭身之間的相互關(guān)系的,以四肢為“根”為 “本”,以頭身為“結(jié)”為 “標(biāo)”。

  2.不同點(diǎn):“根”專指井穴,

  “本”則擴(kuò)及四肢肘膝以下的一定部位;

  “結(jié)”在頭、胸、腹部,

  “標(biāo)”更擴(kuò)及背部的背俞。

  三、標(biāo)本的意義和應(yīng)用

  闡明了四肢肘膝以下經(jīng)穴對(duì)頭身遠(yuǎn)隔部位 的治療作用。強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣源于四肢,為“本”,而流于頭面軀干為“標(biāo)”。

  (一)本部腧穴的應(yīng)用

  (二)標(biāo)部腧穴的應(yīng)用

  (三)本部和標(biāo)部腧穴的配合應(yīng)用

  第三節(jié) 氣街

  一、氣街的概念和內(nèi)容

  (一)氣街的概念

  氣街是經(jīng)氣縱橫匯通的共同道路。

  (二)氣街的內(nèi)容

  《靈素·衛(wèi)氣》“胸有氣街,腹有氣街,頭有氣街,脛?dòng)袣饨帧?”

  氣在頭者,止之于腦; 氣在胸者,止之于膺于背俞;

  氣在腹者,止之于背俞與沖脈;氣在脛?wù),止之氣街?/P>

  二、氣街理論的意義和應(yīng)用

  (一)意義

  主要說明了經(jīng)絡(luò)的橫向聯(lián)系。著重闡述頭、胸、腹、脛部是經(jīng)氣匯和共同循的通道。

  (二)應(yīng)用:分布于氣街部位的腧穴,既能治療局部疾病,又能治療相關(guān)內(nèi)臟的疾病。

  第四節(jié) 四海

  一、四海的概念和內(nèi)容

  (一)四海的概念

  四海,是指人體氣血營衛(wèi)產(chǎn)生、分化匯聚的四個(gè)重要部位。

  (二)四海的內(nèi)容

  腦為髓海;膻中為氣海;胃為水谷之海;沖脈為血海。

  (三)四海與氣街的一致性:

  1.腦為髓海,與頭氣街相通;

  2.膻中為氣海,與胸氣街相通;

  3.胃為水谷之海,與腹氣街相通;

  4.沖脈為血海,與腹氣街和脛氣街相通。

  二、四海理論的意義和應(yīng)用

  (一)四海理論的意義

  強(qiáng)調(diào)了水谷、氣、血、腦髓在人體的重要作用,在說明人體生理病理和疾病診方面有重大意義。

  (二)應(yīng)用

  臨床可取所輸注腧穴治療相應(yīng)病癥。

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