點擊查看：2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科》考點精析匯總

子宮肌瘤分型治療

　　1.寒凝胞宮治法：暖宮化瘀消瘤。

　　方藥：桂校茯苓丸加減。

　　桂枝9克 茯苓12克 赤芍10克 桃仁9克生蒲黃10克(包煎)煅牡蠣30克(先煎)紫石英15克 烏藥9克

　　加減：便清者，去桃仁，加獲術(shù)12克、炮姜6克;經(jīng)血淋漓不止者，如艾葉炭6克、仙鶴草15克;四肢不溫者，加黃芪12克、仙靈脾9克。

　　2.氣滯血瘀治法：理氣活血消瘤。

　　方藥：血府逐瘀湯加減。

　　熟地9克 當歸9克 桃仁9克 紅花6克枳殼 9克 赤芍 10克 柴胡 9克 川芎 6克，川牛膝9克 蛇舌草30克 延胡索10克

　　加減：瘀久化熱者，加丹皮9克、夏枯草9克;腹痛較劇者，加生蒲黃10克(包煎)、炙乳沒(各)9克、木香9克。

經(jīng)行乳房脹痛病因病機

　　本病屬西醫(yī)學經(jīng)前期緊張綜合征范疇，多見于青壯年婦女，是常見病。乳痛癥(乳腺結(jié)構(gòu)不良癥中的常見輕型病變)也可按本病論治。

　　【病因病機】

　　乳房屬胃，乳頭屬肝，沖脈所司在肝而又隸于足陽明胃經(jīng)，故沖脈與乳房、乳頭相關(guān)。

　　若肝氣郁結(jié)或痰濕阻滯，遇經(jīng)前、經(jīng)期沖脈氣血充盛，郁滯更甚，令乳絡不暢，可致本病發(fā)生。常見分型有肝郁氣滯和胃虛痰滯。

　　一、肝郁氣滯

　　素性抑郁，或忿怒傷肝，疏泄失司，經(jīng)前或經(jīng)期沖脈氣血充盛，肝司沖脈，肝脈氣血郁滿，肝脈挾乳，乳絡不暢，遂致乳房脹痛或乳頭癢痛。

　　二、胃虛痰滯

　　脾為生痰之源，胃為貯痰之器。飲食不節(jié)，勞倦思慮，損傷脾胃，或郁怒傷肝，肝旺乘脾，脾虛運化失職，水濕聚而成痰，經(jīng)前或經(jīng)期沖氣偏盛，沖隸陽明，胃脈過乳，沖氣挾痰濕阻絡，乳絡不暢，遂致乳房脹痛或乳頭癢痛。

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