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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)精析:第八章

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  第三節(jié) 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征

  1.衛(wèi)氣同病證

  (1)衛(wèi)氣同病證候歌

  衛(wèi)分發(fā)熱微惡風(fēng),持續(xù)熱高氣分癥,

  斑疹生成渴喜飲,目赤咽紅脊核疼,

  手掌足底潮紅見(jiàn),咳嗽泄瀉亦可能。

  【簡(jiǎn)釋】衛(wèi)氣同病證,初起發(fā)熱,微惡風(fēng),為病在衛(wèi)分,在短暫衛(wèi)分證后,高熱持續(xù),迅即傳入氣分,此時(shí)皮膚斑疹布發(fā),口渴喜飲,目赤咽紅,頸部脊核腫大疼痛,手掌足底潮紅,亦可見(jiàn)咳嗽或輕度泄瀉。

  (2)銀翹散歌見(jiàn)感冒

  2.氣營(yíng)兩燔證

  (1)氣營(yíng)兩燔證候歌

  脈洪大煩渴高熱,咽目赤唇紅干裂,

  頸部腫疼有脊核,也能疼痛在關(guān)節(jié),

  偏營(yíng)嗜睡或煩躁,血瘀斑疹紅紫色,

  硬腫指趾端脫皮,質(zhì)絳紅如草莓舌。

  【簡(jiǎn)釋】氣營(yíng)兩燔證,偏于氣分可見(jiàn)脈洪大,煩躁,口渴,高熱,咽紅目赤,唇紅干裂,或頸部脊核腫痛,或見(jiàn)關(guān)節(jié)痛,偏于營(yíng)分可見(jiàn)嗜睡或煩躁,熱凝血瘀,見(jiàn)斑疹色紫紅,手足硬腫,隨后指趾端脫皮,舌質(zhì)紅絳,狀如草莓。

  (2)清瘟敗毒飲歌見(jiàn)驚風(fēng)

  3.氣陰兩傷證

  (1)氣陰兩傷證候歌

  氣陰兩傷熱漸降,納少動(dòng)輒汗出倦,

  唇裂咽干渴喜飲,脫皮脫屑指趾端。

  【簡(jiǎn)釋】氣陰兩傷證,見(jiàn)于恢復(fù)期,身熱漸降,納少,動(dòng)輒汗出,倦怠乏力,唇裂咽干,口渴喜飲,指趾端脫皮或潮紅脫屑。

  (2)沙參麥冬湯歌見(jiàn)咳嗽

  第四節(jié) 維生素D缺乏性佝僂病

  1.肺脾氣虛證

  (1)肺脾氣虛證候歌

  感冒反復(fù)自盜汗,大便不實(shí)食欲降,

  發(fā)稀枕禿肌松軟,囟大夜驚煩不安。

  【簡(jiǎn)釋】肺脾氣虛證,可見(jiàn)反復(fù)感冒,自汗盜汗并作,大便不實(shí),食欲下降,發(fā)稀枕禿,肌肉松軟,囟門開(kāi)大,夜驚,煩躁不安。

  (2)人參五味子湯歌見(jiàn)肺炎喘嗽

  2.脾虛肝旺證

  (1)脾虛肝旺證候歌

  脾虛肝旺易驚剔,甚則抽搐夜多啼,

  頭部多汗便溏薄,納呆枕禿發(fā)疏稀,

  囟門遲閉出牙遲,骨軟坐立行無(wú)力。

  【簡(jiǎn)釋】脾虛肝旺證,可見(jiàn)易驚多剔,甚則抽搐,夜啼不寧,頭部多汗,大便溏薄,納呆,枕禿發(fā)稀,囟門遲閉,出牙延遲,骨軟,坐立行走無(wú)力。

  (2)益脾鎮(zhèn)驚散歌

  益脾鎮(zhèn)驚調(diào)脾肝,參術(shù)朱勾燈茯甘。

  【簡(jiǎn)釋】益脾鎮(zhèn)驚散可調(diào)和肝脾,由人參、白術(shù)、朱砂、鉤藤、燈心,茯苓、甘草組成。

  3.腎精虧損證

  (1)腎精虧損證候歌

  腎精虧損骨骼易,頭顱方大囟遲閉,

  肋軟骨溝肋串珠,虛煩多汗肢無(wú)力,

  漏斗雞胸手足鐲,出牙坐立行走遲,

  O型X形腿,舌淡苔少脈象細(xì)。

  【簡(jiǎn)釋】腎精虧損證有明顯的骨骼改變癥狀,如頭顱方大,囟門遲閉,肋軟骨溝,肋骨串珠,虛煩多汗,肢軟無(wú)力,漏斗胸,雞胸,手鐲,足鐲,出牙延遲,坐立行走遲緩,O型或X型腿,舌淡苔少,脈細(xì)無(wú)力。

  (2)補(bǔ)腎地黃丸歌見(jiàn)胎怯

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