點擊查看：2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》考點精析全八章

第七章. 寄生蟲病

　　第一節(jié) 蛔蟲病

　　1.腸蟲證

　　(1)腸蟲證証候歌

　　唇生白點面斑白，鞏膜藍斑嗜異偕，

　　疼痛繞臍吐便蛔，蛔厥蟲瘕蛔疳來。

　　【簡釋】蛔蟲證，見下唇白點，面部白斑，鞏膜藍斑，伴有嗜食異物，如泥土、茶葉、火炭等，時有繞臍疼痛，時吐清涎或吐蛔蟲，或便蛔蟲，亦可并發(fā)蛔厥(膽道蛔蟲癥)、蟲瘕(蛔蟲性腸梗阻)、蛔疳(亦稱蟲疳，可見肚腹膨大、青筋暴露、四肢瘦弱)。

　　(2)使君子散歌

　　使君子散驅(qū)蛔好，使君苦楝蕪荑草。

　　【簡釋】使君子散用于驅(qū)蛔好，方由使君子，苦楝子，蕪荑、甘草組成。

　　(3)異功散歌見厭食

　　(4)參苓白術(shù)散見泄瀉

　　2.蛔厥證

　　(1)蛔厥證證候歌

　　絞痛吐蛔時作止，肢冷汗流蛔厥起。

　　【簡釋】蛔厥證，除具蛔蟲證一般癥狀外，突然腹部絞痛，惡心嘔吐、常吐出蛔蟲、絞痛時作時止、伴肢冷汗出、畏寒發(fā)熱、甚至出現(xiàn)黃疸。

　　(2)烏梅丸歌

　　烏梅附桂細椒姜，連柏參歸蛔厥方。

　　【簡釋】烏梅丸由附子，肉桂，細辛，川椒，干姜，黃連，黃柏，人參，當歸組成。

　　(3)大承氣湯見腹痛

　　3.蟲瘕證

　　(1)蟲瘕證證候歌

　　先有蛔蟲腸腔滯，吐嘔劇痛突然至，

　　腹部包塊位可易，便秘腸鳴不矢氣。

　　【簡釋】蟲瘕證證候：先有蛔蟲在腸腔阻滯，吐嘔和臍腹劇痛突然而至，腹部可有條索狀或團狀包塊，包塊部位可移動，便秘，腸鳴，不矢氣。

　　(2)驅(qū)蛔承氣湯歌

　　驅(qū)蛔承氣使君子，枳樸黃硝檳楝子。

　　【簡釋】驅(qū)蛔承氣湯由使君子，枳實，厚樸，大黃，芒硝，檳榔，苦楝子組成。

　　第二節(jié) 蟯蟲病

　　1.蟯蟲病證候歌

　　會陰瘙癢便蟯蟲，色白細小稱線蟲。

　　【簡釋】蟯蟲病常見肛門會陰部瘙癢，大便排出蟯蟲，蟯蟲體小色白，形如線頭，故俗稱“線蟲”。

　　2.驅(qū)蟲粉歌

　　蟯蟲宜服驅(qū)蟲粉，君肉八份軍一份。

　　【簡釋】蟯蟲病宜服驅(qū)蟲粉，方由使君子肉八份與大黃一份，研末混勻。每服0.3乘(年齡加1)，一日三次，飯前1小時吞服，總量不超過12克，療程7天，此后每周服藥1至2次，可防再感染。

　　第三節(jié) 絳蟲病

　　1.絳蟲踞腸證

　　(1)絳蟲踞腸證候歌

　　白色節(jié)片肛排出，糞中絳蟲卵檢出，

　　或伴磨牙脹痛瀉，瘙癢煩躁寐不舒。

　　【簡釋】絳蟲踞腸證候：有白色節(jié)片自肛門排出，或糞中有絳蟲卵檢出，有的患兒或伴磨牙，腹脹或腹痛，或腹瀉，肛門或皮膚瘙癢，煩躁，或夜寐不寧。

　　(2)驅(qū)絳湯歌

　　驅(qū)絳炒服南瓜子，檳榔水隔兩小時。

　　半時之后若無瀉, 取玄明粉沖服之.

　　【簡釋】驅(qū)絳先服南瓜子50至120克，炒熟去殼，晨起空腹服，隔兩小時后取整檳榔10至40克，打碎，水煎取汁40至60毫升頓服，若不瀉，半小時后服瀉藥如玄明粉。

　　(3)歸脾湯見臍部疾患

　　2.囊蟲移行證

　　(1)囊蟲移行證候歌

　　囊蟲結(jié)節(jié)皮腠間，暈痛視障發(fā)癲癇。

　　【簡釋】囊蟲結(jié)節(jié)可在皮腠間捫及，可伴頭暈頭痛，或視覺障障，或發(fā)癲癇。

　　(2)囊蟲丸歌

　　囊蟲丸干漆黃連，橘紅生烏白僵蠶，

　　大黃水蛭牡丹芫，苓桃靈脂密雷丸。

　　【簡釋】囊蟲丸由干漆，黃連，橘紅，生川烏，白僵蠶，大黃，水蛭，牡丹皮，芫花，茯苓，桃仁，五靈脂，蜂密，雷丸組成。

　　(3)海藻玉壺湯歌

　　海藻玉壺海帶昆，青陳獨活半歸芎，

　　連翹貝母和甘草，痰化癭消氣血通。

　　【簡釋】海藻玉壺湯由海藻，海帶，昆布，青陳皮，獨活，半夏，當歸，川芎，連翹，貝母和甘草組成，能使痰化癭消，氣血通暢。

　　(4)定癇丸見癲癇

　　(5)滌痰湯見癲癇

　　(6)六君子湯見咳嗽

　　(7)止痙散歌見流行性乙型腦炎

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