第三節(jié) 胎黃
常證
1.濕熱郁蒸證
(1)濕熱郁蒸證候歌
濕熱郁蒸病陽(yáng)黃,身目俱黃尿亦黃,
鮮明如橘精神倦,便秘舌紅苔膩黃,
重則煩渴嘔吐脹,神昏抽搐熱更黃。
【簡(jiǎn)釋】濕熱郁蒸致黃,屬陽(yáng)黃,可見(jiàn)身黃、目黃尿黃、黃色鮮明如橘,精神疲倦,大便秘結(jié),舌紅,苔黃膩。較重者,可見(jiàn)煩躁不安,口渴、嘔吐、腹脹、甚至神昏、抽搐、發(fā)熱、黃疸加深。
(2)茵陳蒿湯歌
茵陳蒿湯茵梔黃,清熱利濕黃疸良。
【簡(jiǎn)釋】茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成,有清熱利濕之效,治黃疸良。
2.寒濕阻滯證
(1)寒濕阻滯證候歌
寒濕阻滯久發(fā)黃,黃似煙熏灰便溏,
納差易吐甚腹脹,四肢欠溫尿短黃。
【簡(jiǎn)釋】寒濕阻滯證,可見(jiàn)黃疸日久不退,黃色晦暗如煙熏,大便灰白溏薄,納少易吐,甚或腹脹,四肢欠溫,小便短黃,舌淡,苔白膩。
(2)茵陳理中湯歌
茵陳理中溫化方,茵陳參草術(shù)干姜。
【簡(jiǎn)釋】茵陳理中湯是溫中化濕方,由茵陳、黨參,甘草、白術(shù)、干姜組成。
3.氣滯血瘀證
(1)氣滯血瘀證候歌
血瘀發(fā)黃暗無(wú)光,右脅痞塊堅(jiān)腹脹,
神疲納差易嘔吐,大便灰白尿短黃,
或見(jiàn)瘀斑或衄血,唇舌暗紅舌苔黃。
【簡(jiǎn)釋】氣滯血瘀發(fā)黃證,其面目皮膚黃色較深而晦暗無(wú)華,右脅痞塊質(zhì)堅(jiān),腹部脹滿,神疲,納差,食后易嘔吐,大便灰白,小便短黃,或見(jiàn)瘀斑,或見(jiàn)衄血,唇色暗紅,舌見(jiàn)瘀點(diǎn),舌苔黃。
(2)血府逐瘀湯歌
血府逐瘀湯桔膝,桃花四物合四逆,
四物歸芎與芍地,四逆柴芍甘草枳。
【簡(jiǎn)釋】血府逐瘀湯由桔梗、牛膝、桃仁、紅花,四物湯(當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃)合四逆散(柴胡、芍藥、枳實(shí)、甘草)組成。
變證
1.胎黃動(dòng)風(fēng)證
(1)胎黃動(dòng)風(fēng)證候歌
胎黃動(dòng)風(fēng)黃速劇,神昏嗜睡和抽搐。
【簡(jiǎn)釋】胎黃動(dòng)風(fēng)證可見(jiàn)陽(yáng)黃迅速加劇,且見(jiàn)神昏,嗜睡和抽搐。
(2)羚角鉤藤湯歌
羚角鉤藤肝風(fēng)茯,芍茹地貝草桑菊。
【簡(jiǎn)釋】 羚角鉤藤湯治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),由羚角,鉤藤,茯苓,芍藥,竹茹,地黃,貝母,甘草,桑葉,菊花組成。
2.胎黃虛脫證
(1)胎黃虛脫證候歌
胎黃虛脫黃速重,厥冷神昏氣促腫。
【簡(jiǎn)釋】胎黃虛脫證可見(jiàn)黃疸迅速加重,且見(jiàn)四肢厥冷,神昏,氣促,浮腫。
(2)參附湯歌見(jiàn)硬腫癥
(3)生脈散歌
【簡(jiǎn)釋】生脈人參五味冬,陰虧氣弱汗多宗。
由人參,麥冬,五味子組成的生脈散,在陰虧氣弱汗多時(shí)以此方為宗。
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