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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)精析:肺實(shí)腎虛

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肺實(shí)腎虛

  證候:病程較長,哮喘持續(xù)不已,動(dòng)則喘甚,面色欠華,小便清長,常伴咳嗽、喉中痰吼,舌淡苔薄膩,脈細(xì)弱。

  分析:正虛邪戀,虛實(shí)夾雜。痰熱阻肺,肺氣失宣,故咳嗽,喉間痰吼;腎虛不納,故病程遷延,哮喘反復(fù),動(dòng)則喘甚。

  治法:瀉肺補(bǔ)腎,標(biāo)本兼顧。

  方藥:射干麻黃湯合都?xì)馔杓訙p。常用藥:麻黃、射干平喘化痰,半夏、款冬、紫菀清肺化痰,細(xì)辛、五味子斂汗平喘,山茱萸、熟地益腎,淮山藥、茯苓健脾化痰。

  動(dòng)則氣短難續(xù),加胡桃肉、紫石英、訶子攝納補(bǔ)腎;畏寒肢冷,加補(bǔ)骨脂、附片行氣散寒;痰多色白,屢吐不絕者,加白果、芡實(shí)補(bǔ)腎健脾化痰;發(fā)熱咯痰黃稠,加黃芩、冬瓜子、金蕎麥清泄肺熱。

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