點擊查看：2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》復習筆記匯總

黃土湯

　　組成：甘草 干地黃 白術 附子 阿膠 黃芩各9g 灶心土30g

　　方歌：黃土湯用芩地黃，術附阿膠甘草嘗，溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之康。

　　功用：溫陽健脾，養(yǎng)血止血。

　　主治：陽虛便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，以及婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力者。

　　方解：陽虛便血。脾陽虛，脾不統(tǒng)血的虛寒性出血證。灶心土溫中收澀止血，為君。灶心土煎湯代水煮藥，阿膠烊化。附子、白術脾腎雙補;阿膠、生地滋陰養(yǎng)血;黃芩可以止血，又可佐制溫熱以防動血;甘草和藥益氣調中。

　　問答題：小薊飲子主治何證?方中為何配伍辛溫的當歸?結合病機加以解釋。

　　黃土湯主治何證?方中為何配伍苦寒的黃芩?結合病機加以解釋。

　　比較題：槐花散和黃土湯兩方都可以治療便血證，有何不同?

川芎茶調散

　　組成：川芎 荊芥各12g 白芷 羌活 甘草各6g 細辛3g 防風4.5g 薄荷12g 食后以清茶調下。

　　功用：疏風止痛。

　　主治：風邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者。

　　方解：本方證為外感風邪所致，故治外風以疏散為主。方中川芎、羌活、白芷可以疏風止痛，分別用于少陽、厥陰頭痛(頭頂或兩側痛)，太陽頭痛(后腦牽連項痛)，陽明頭痛(前額及眉心痛);細辛散寒止痛，用于少陰頭痛;防風辛散風邪，為治風之要藥;薄荷，荊芥解表疏風，清利頭目;炙甘草益氣和中，調和諸藥。

　　方藥配伍特點：本方集上行升散諸藥于一方，故祛風止頭痛之效明顯，

　　用時以清茶調下的作用：取茶葉的苦寒之性，既可上清頭目，又能制約風藥的溫燥升散之性，使升中有降。

　　“傷于風者，上先受之�！薄皫p頂之上，惟風藥可治�！�

　　個人感受：我認為本方與九味羌活湯頗為相似，諸經(jīng)之藥俱備，應用是根據(jù)病證加減。

　　問答題：川芎茶調散主治何證?病機有何特點?方藥配伍有何特點?

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