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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)精析:影像診斷

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影像診斷

  基礎(chǔ):X線攝影檢查主要應(yīng)用:X線的感光效應(yīng)X線透視檢查主要應(yīng)用:X線的熒光效應(yīng)二、肺與縱隔胸部腫塊的平片檢查方法:胸部正側(cè)位片正常胸膜 X線表現(xiàn):不顯影肺紋理主要成分:肺動(dòng)脈和肺靜脈分支肺門陰影的主要組成部分:肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管1、慢性支氣管炎:肺紋理增多增粗、扭曲,有時(shí)可見肺間質(zhì)纖維化的網(wǎng)狀陰影。常見并發(fā)癥:肺氣腫2、支氣管擴(kuò)張――用支氣管造影可確定其類型和部位。

  3、肺炎(1)大葉性肺炎:典型X線表現(xiàn)是在實(shí)變期。

  (2)支氣管肺炎:(滲出)兩肺下野的中內(nèi)帶肺紋理增粗,有散在多數(shù)密度不均勻的邊界模糊的小斑片狀致密陰影。小兒表現(xiàn)為兩肺中下部?jī)?nèi)、外帶,沿肺紋理分布的病變。

  (3)間質(zhì)性肺炎:以中下肺野肺紋理增粗模糊4、肺結(jié)核(1)原發(fā)型(I型):原發(fā)病灶,淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎組成的啞鈴狀影――原發(fā)綜合征 早期為滲出性病變。

  (2)血行播散型(II型):急性粟粒型:兩肺廣泛而均勻的粟粒樣陰影,邊界清楚。

  亞急性或慢性血行播散型:病灶數(shù)目較多,大小不等,新舊不一。

  (3)浸潤(rùn)型:病變大多在肺尖或鎖骨下區(qū),很快干酪化。

  (4)胸膜炎干性結(jié)胸:無(wú)異常表現(xiàn)或有膈肌運(yùn)動(dòng)受限滲出性結(jié)胸:多為一側(cè)5、原發(fā)性支氣管肺癌X線:在相應(yīng)部位反復(fù)發(fā)作、吸收緩慢的炎性實(shí)變。

  CT:中央型:支氣管腔狹窄;肺門腫塊;侵犯縱隔;縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(最早出現(xiàn)的征象――肺門陰影增濃)

  周圍型:腫塊邊緣可有分葉,伴或無(wú)毛刺,密度均勻。(腫瘤發(fā)生在肺段以下細(xì)支氣管)

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