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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》復習筆記(15)

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蘇子降氣湯

  組成:紫蘇子 半夏各9g 當歸6g 炙甘草6g 前胡 厚樸各6g肉桂3g。二片生姜、一個大棗、五片蘇葉同煎。

  方歌:蘇子降氣半夏歸,前胡桂樸草姜隨,上實下虛痰嗽喘,或加沉香去肉桂。

  功用:降氣平喘,祛痰止咳。

  主治:下實上虛之咳喘證。痰涎壅盛,咳喘短氣,胸膈滿悶,活腰疼腳軟,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑。

  方解:治上者:蘇子、半夏、厚樸、前胡。針對上實,皆為降藥。

  治下者:當歸(3點用途:可以治咳逆上氣;養(yǎng)血潤燥以佐制半夏、蘇子之辛燥之性;肝腎同源,當歸補肝血、滋肝陰,可加強肉桂溫補下元的作用)、肉桂(溫補下元,補命火)、甘草。用蘇葉者,略似半夏厚樸湯中之蘇葉,在大量的降氣藥中加入少量蘇葉,使氣機升降相得益彰,但量要小。

  原書一方用橘紅,則燥濕化痰之力更強。若痰涎壅盛,咳喘氣逆甚者,則可加沉香,用沉香面1~2g,沖服。

旋復代赭湯

  組成:旋覆花9g 人參6g 生姜10g 代赭石9g 炙甘草6g 半夏9g 大棗4枚

  方歌:旋覆代赭用人參,半夏姜甘大棗隨,重以鎮(zhèn)逆咸軟痞,痞硬噫氣力能禁。

  功用:降逆化痰,益氣和胃。

  主治:胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻證。心下痞硬,噫氣不除,或反胃嘔逆,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脈弦而虛。

  方解:旋覆花(諸花皆升,旋覆獨降),下氣化痰,為君;代赭石甘寒質(zhì)重,降逆下氣,為臣;二者配伍:代赭石寒而傷胃,故量少,以祛邪不傷正;又因本證為寒證,而旋覆花溫,代赭石寒,故前者宜多。

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