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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精析:脈診

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脈診

  1、診脈方法①診脈之前,先讓病人休息片刻,室診也要保持安靜。

 、隗w位:讓患者取坐位或正臥位,手臂放平和心臟近于同一水平,直脘(手腕伸直)手心向上,在脘關節(jié)下面墊與布棕。松軟的脈枕。

 、壑阜ǎ横t(yī)生和病人應側向坐,用左手按診病人的右手,首先用中指按在掌后高骨內側關脈部位,接著食指按關前的寸脈部位,無名指按關后的尺脈部位,三指應呈弓形,以指腹按觸脈體,用指腹感覺靈敏。

  (1)舉按尋:①診脈時運用指力的輕重,挪移,以探索脈象一種手法。

 、谳p手循之日舉,陽、腑,心肺之應,重手取之曰按陰、臟、肝腎之應,不輕不重,委曲求之曰尋脾胃之候。

  ③醫(yī)生呼吸自然。

 、苋河幂p指力按在皮膚上又叫浮取,輕取。

  按:用輕指力按在筋骨間,沉取,重取。

  尋:指力不輕不重,亦輕亦重,以委曲求。(尋者尋找之意,不是中耳之義)。

  (2)五十動:o每次診脈,必滿五十動。

  o每次按脈時間,每側脈搏跳動不應少于五十次。診脈時間,每次候脈2-3min宜。

  o意義:①防止漏診(促、結、代脈),了解五臟,全部情況。②說明診脈草率從事,辨清目的。if第一個五十辨不清,延至第二,三個五十動。

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