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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》復習筆記(13)

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炙甘草湯

  組成:炙甘草12g 生姜9g 桂枝9g 人參6g 生地50g 阿膠6g麥冬10g 大棗10枚 以清酒水酒各半煎服。

  功用:滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽,復脈止悸。

  主治:

  1、 陰血不足,陽氣虛弱證。脈結代,心動悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質干而瘦小者。

  2、 虛勞肺痿。咳嗽,痰唾多,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結,脈虛數。

  方解:方中重用生地滋陰養(yǎng)血為君;配以炙甘草、人參、大棗益心氣,補脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣;佐以桂枝、生姜辛溫性散,以溫心陽,通血脈。用法中加酒煎服,意在以清酒之辛熱,溫通血脈,以行藥力。

  諸藥合用,使陰血足而血脈充,陽氣足而心脈通,共成陰陽并補之劑。如此則氣血充足,陰陽調和,悸定脈復。

一貫煎

  組成:北沙參 麥冬 當歸身各9g 生地18~30g 枸杞子9~18g川楝子4.5g

  功用:滋陰疏肝。

  主治:肝腎陰虛,肝氣不舒證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細弱或虛弦。亦治疝氣癥瘕。

  方解:方中運用大量的滋陰藥配以少量的行氣藥為此方的特點。重用生地為君,滋陰補血,補益肝腎;北沙參、麥冬、當歸身、枸杞子為臣,益陰養(yǎng)血而柔肝,配合君藥以補肝體,育陰以涵陽。佐以少量川楝子疏肝泄熱,理氣止痛,遂肝木條達之性,藥雖性苦寒,但有大量甘寒滋陰養(yǎng)血之品,則無苦燥傷陰之弊。

  本方與逍遙散的異同:

  共同點:都可以疏理肝氣,以治肝郁不舒之脅痛。

  不同點:逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾之力強,主治肝郁血虛之脅痛,伴有神疲食少;一貫煎滋養(yǎng)肝腎之力強,主治肝腎陰虛之脅痛,并見吞酸吐苦。

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