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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精析:胎怯病因表現(xiàn)

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胎怯病因、臨床表現(xiàn)

  [胎怯病因病理]

  胎怯的病因與胎盤的形成及胎兒在胞宮內(nèi)生長發(fā)育密切相關(guān)。胎兒由父母受精卵發(fā)育而成,生命的原始物質(zhì)是精,稟受于父母的先天之精。父母身體強壯,腎精充足,精神怡悅,精力充沛,才能具有生育能力,形成正常胚胎,凡是影響父母健康的因素,都可以影響胚胎的形成與胚胎的質(zhì)量,產(chǎn)生胎怯。胎兒在母體內(nèi)的生長發(fā)育,除以腎精為物質(zhì)基礎外,還需不斷攝取來自母體的營養(yǎng),若其母孕期脾運失調(diào),不能充分吸收水谷精微以充養(yǎng)胎兒先天腎精,均可致胎萎不長。此外,胎盤因素對胎兒的孕育也有影響,若父母精血不足,氣血精微衰少,均可致胎盤功能不全,使胎兒稟受怯弱。

  胎怯的病變臟腑主要在腎與脾,發(fā)病機理為腎脾兩虛,化源未充,涵養(yǎng)不足。腎藏精,是人體生命活動的物質(zhì)基礎,其中先天之精受之于父母,既是生命之源,又是生長發(fā)育之本。先天之精需賴后天之精不斷滋養(yǎng)得以充實,后天之精須先天之精蒸化而吸收和轉(zhuǎn)輸。胎怯兒成胎之際腎精不充,出生之后,無精以助脾之運化,元氣不足,則各臟腑無以滋生化育,其形態(tài)、功能均不成熟。五臟稟氣未充,全身失于涵養(yǎng),如肺氣不足,則皮薄怯寒,毛發(fā)不生;心氣不足,則血不華色,面無光彩;脾氣不足,則肌肉不生,手足如削;肝氣不足,則筋不束骨,機關(guān)不利;腎氣不足,則骨節(jié)軟弱,久不能行。胎怯兒五臟皆虛,但總以腎脾兩虛為其根本。

  [胎怯臨床診斷]

  1.初生兒出生時形體瘦小,肌肉瘠薄,面色無華,精神萎軟,氣弱聲低,吮乳無力,筋弛肢軟。一般體重低于2500g,身長少于45cm.

  2.有早產(chǎn)、多胎、孕婦體弱、疾病、胎養(yǎng)不周等造成先天不足的各種病因,及胎盤、臍帶異常等。

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