點(diǎn)擊查看：2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
九味羌活湯
組成：羌活 防風(fēng) 蒼術(shù)各9g 細(xì)辛2g 川芎 白芷 生地黃黃芩 甘草各3g
簡(jiǎn)捷記憶：羌風(fēng)白草細(xì)，芩川有蒼生。
功用：發(fā)汗祛濕，兼清里熱。
主治：外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱證者。惡寒發(fā)熱，肌表無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。
方解：本方用治外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱所致的病證。風(fēng)寒束于肌表，故惡寒發(fā)熱、無(wú)汗頭痛;濕邪郁滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，故肢體酸楚疼痛;口苦微渴是兼有里熱之象。治則亦以發(fā)散風(fēng)寒濕邪為主，兼清里熱為輔。
方中羌活辛苦溫，入太陽(yáng)經(jīng)，散表寒，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止痹痛，為治風(fēng)寒濕邪在表之要藥。防風(fēng)長(zhǎng)于祛風(fēng)除濕，散寒止痛，為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑;蒼術(shù)辛苦溫燥，可以發(fā)汗除濕;防風(fēng)、蒼術(shù)兩藥相合，協(xié)助羌活散寒除濕止痛，為臣藥。細(xì)辛性甚走竄，又搜剔筋骨之力，與白芷、川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛合用以散寒祛風(fēng)，宣痹以止頭身之疼痛。生地、黃芩清泄里熱，其中生地養(yǎng)陰生津涼血，二者合用防止諸藥辛溫燥烈之性，為佐藥。甘草調(diào)和諸藥而為使藥。
本方的配伍特點(diǎn)：升散藥與清熱藥結(jié)合使用;體現(xiàn)了分經(jīng)論治的基本結(jié)構(gòu)。本方主治四時(shí)感冒風(fēng)寒濕邪，表實(shí)無(wú)汗而兼有里熱證者。以肢體酸楚疼痛、口苦微渴(有里熱之象)為證治要點(diǎn)。
川芎“祛風(fēng)先行血，血行風(fēng)自滅。”“凡帶有風(fēng)邪者，既可用防風(fēng).”
注意：治口苦黃連多用，是因口苦多飲胃火所致，本方中用黃芩是由于本方所治病癥皆屬上焦，故如此。
附方：
羌活勝濕湯：羌活、獨(dú)活各6g，藁本、防風(fēng)、甘草炙、川芎各3g，蔓荊子2g。功用：祛風(fēng)勝濕止痛。主治：風(fēng)濕在表，肩背疼痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛難以轉(zhuǎn)側(cè)，苔白脈浮者。
香薷飲
組成：香薷9g 白扁豆微炒 厚樸姜制各6g
功用：祛暑解表，化濕和中。
主治：陰暑。惡寒發(fā)熱，腹痛吐瀉，頭重身痛，無(wú)汗，胸悶，舌苔白膩，脈浮。
方解：本方所治為夏月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕所致的陰暑證。夏月感寒，邪滯肌表，則見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛等風(fēng)寒表實(shí)證;夏月喜冷飲，濕傷脾胃，氣機(jī)不暢，則胸悶泛惡，腹痛泄瀉。舌苔白膩則是寒濕之候，治之以外散肌表之寒邪，內(nèi)化脾胃之濕滯。
香薷辛溫芳香，可解表除寒，祛暑化濕，是夏月解表之要藥。(故香薷又稱“夏月麻黃”)厚樸行氣除滿，內(nèi)化濕滯，為臣藥。又用白扁豆健脾和中，祛濕消暑，為佐藥。加入少許酒同煎，意在增強(qiáng)散寒通經(jīng)之力。注意：
1、“有濕時(shí)一定要注意理氣”
2、“有汗者禁用香薷散”
3、方劑中含有香薷的一定要冷服，以防格拒(引起嘔吐)。
4、胖人多濕，故本方對(duì)于夏季胖人的感冒多用。
5、厚樸、枳實(shí)常相須為用消除痞滿，其中厚樸除滿，枳實(shí)消痞。(痞：堵塞，面積較小;滿：脹滿，面積較大。二者時(shí)常兼見(jiàn)。
6、陽(yáng)暑與陰暑的區(qū)別：陽(yáng)暑-惡寒發(fā)熱，大汗淋漓，忽然昏倒;陰暑-陽(yáng)被陰遏所表現(xiàn)出的暑證。
附方：
新加香薷飲：香薷6g，銀花9g，鮮扁豆花9g，厚樸6g，連翹9g。功用：祛暑解表，清熱化濕。主治：暑溫。發(fā)熱頭痛，惡寒無(wú)汗，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數(shù)者。
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