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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》復習筆記(3)

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方劑的分類

  北齊徐之才的“十劑”:宣通補泄輕重澀滑燥濕。

  后又有“十二劑”:宣通補泄輕重澀滑燥濕寒熱。

  方劑的組成

  1、君藥:是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首,是不可缺少的藥物。

  2、臣藥:一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物。二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。其藥力小于君藥。

  3、佐藥:有三種意義,一是佐助藥,協(xié)助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要癥狀。二是佐制藥,用以消除或減緩君、臣藥的毒性和烈性。三是反佐藥,即根據病情的需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥,當病人不拒藥時就不必用反佐藥。

  4、使藥:有兩種意義,一是引經藥,即能引方中諸藥以達病所的藥物。二是調和藥,即具有調和諸藥作用的藥物。

  5、常見的引經藥:

  桔梗(載藥上行)--肺經;心經(如天王補心丹)

  羌活――太陽經

  柴胡――少陽經

  白芷――陽明經

  川芎――厥陰經

  細辛、附子――少陰經(細辛:性甚走竄,透表達里,搜剔筋骨而祛邪。)

  牛膝――引藥下行,引氣血下行

  6、在組方體例上,君藥宜少,一般只用一味,若病情復雜可用二味,但君藥藥味不宜過多,多則藥力分散。

  7、方劑的組成變化:藥味增減變化;藥量增減變化;劑型更換變化。

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