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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)精析:邪毒閉肺

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邪毒閉肺

  證候:高熱煩躁,咳嗽氣促,鼻翼煽動(dòng),喉間痰鳴,疹點(diǎn)紫暗或隱沒,甚則面色青灰,口唇紫紺,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。。

  分析:邪毒內(nèi)侵,郁閉于肺。麻毒之邪熾盛,或它邪隨之侵襲,閉郁于肺,故高熱煩躁,咳嗽氣促,鼻翼煽動(dòng)。麻毒火邪,煉液生痰,阻于肺絡(luò),故喉間痰鳴;肺氣阻遏,氣滯血瘀,血流不暢,故面色青灰,口唇紫紺;邪熱內(nèi)盛,故舌紅,苔黃,脈數(shù)。

  治法:宣肺開閉,清熱解毒。

  方藥:麻杏石甘湯加減。常用藥:麻黃宣肺平喘,石膏清泄肺胃之熱以生津,二藥相互為用,既能宣肺,又能泄熱。杏仁協(xié)助麻黃以止咳平喘,甘草與化痰止咳藥配伍有潤肺止咳作用。

  咳劇痰多者,加浙貝母、竹瀝、天竺黃清肺化痰;咳嗽氣促者,加蘇子、葶藶子降氣平喘;口唇紫紺者,加丹參、紅花活血化瘀;痰黃熱盛者,加黃芩、魚腥草、虎杖清肺解毒;大便干結(jié),苔黃舌紅起刺者,可加黃連、大黃、山梔,苦寒直降里熱,瀉火通腑,急下存陰。

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