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2015年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料(24)

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失眠的病因

  病因

  1、環(huán)境原因:常見的有睡眠 環(huán)境的突然改變。

  2、個(gè)體因素:不良的生活習(xí)慣,如睡前飲茶,飲咖啡,吸煙等。

  3、軀體原因:廣義地說,任何軀 體的不適均可導(dǎo)致失眠。

  4、精神因素:包括因某個(gè)特別事件引起興奮,憂慮所至的機(jī)會(huì)性失眠。

  5、情緒因素:情緒失控可引 起 的心境上的改變,這種改變特別會(huì)在情緒不穩(wěn)時(shí)表現(xiàn)出來,它可以是由某些突發(fā)事件引起,如特別的喜事或特別的悲傷、生 氣等都可導(dǎo)致失眠。這種因突發(fā)事件引起的失眠只是一種現(xiàn)象,可能是偶然發(fā)生的、暫時(shí)的;而更嚴(yán)重的失眠則是長期存在睡不好的現(xiàn)象,他們的情緒持續(xù)性地處于低落狀態(tài),緊張、害怕、擔(dān)心、懷疑、憤怒、憎恨、抑郁、焦慮等等情感不僅占據(jù)他們白天的感覺器官,而且就連晚上也仍然欲罷不能。

  6、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應(yīng)

嗜睡癥用藥治療

  用藥治療

  一旦出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象,就不容易消除。大多數(shù)情況下可以通過治療、有規(guī)律的小睡和良好的睡眠習(xí)慣成功地控制解決這些嗜睡癥狀。

  治療以對癥為主,可適當(dāng)應(yīng)用中樞興奮劑,如利他靈5~10mg在早飯或午飯前半小時(shí)服用,從小量始,后漸加量,一日總量30mg,或苯丙胺5~10mg 1次/d漸加量,每日總量20mg,或匹莫林37.5mg 1次/d,有效量為37.5mg~75mg。

  嗜睡的主要癥狀——白天過多的睡意可以用好幾種方式來治療,如服用興奮劑象modafinil(Provigil)、甲苯鹽(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine),以及白天有規(guī)律地進(jìn)行小睡。猝倒和睡眠癱瘓可用三環(huán)抗抑郁劑來治療。猝倒也可以通過服用羥基丁鈉鹽來治療,盡管這種藥物的服用需要嚴(yán)格控制,因?yàn)樗粖蕵方鐬E用。

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