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2015年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》專項復(fù)習資料(23)

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失眠的病理

  病理

  失眠病位主要在心臟,并 涉及肝、脾( 胃)、腎三臟。機體諸臟腑功能的運行正常且協(xié)調(diào),人體陰陽之氣的運行也正常,則人的睡眠正常,反之,就會出現(xiàn)睡眠障礙——失眠。

  1、因身體疾病造成的失眠

  失眠的身體疾病有心臟 病、腎病、哮喘、潰瘍病、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合癥、甲狀腺功能亢進、夜間肌陣 攣綜合征、腦疾病等。其中尤其是腎病,中醫(yī)認為,腎虧是人體疾病的根源,許多內(nèi)臟疾患的治療,應(yīng)從補腎入手。中醫(yī)還有個歌訣:“肝病先調(diào)腎,腎病先調(diào)肺,肺病先調(diào)脾,脾病先調(diào)心,心病先調(diào)肝”?梢妭臟腑之間有著密不可分的關(guān)系!腎乃先天之本,主人體水液,喜暖怕寒。長期從事腦力勞動的人好靜不好動,導(dǎo)致人體陰氣過盛,陽氣相對不足,會產(chǎn)生乏力、疲勞、健忘,失眠等癥狀,體內(nèi)的左腎為陽,右腎為陰。左腎司六腑之功能,右腎轄五臟之運行。腎對五臟六腑起著至關(guān)重要的溫煦、滋潤、濡養(yǎng)、激發(fā)等作用。 腎中之元氣,又叫元精,是生命的原動力。腎虛則生命力減弱,各種疾病會接 踵而來。腎生精,精生髓,髓壯骨,髓通腦,腦為髓海。腎虧則髓空,髓空則骨軟,骨軟則腰膝酸麻,牙齒脫落,骨質(zhì)增生,椎間盤突出,關(guān)節(jié)炎、頸椎神經(jīng)痛,甚至出現(xiàn)頭暈?zāi)垦,耳鳴健忘,反應(yīng)遲鈍,精力下降,脫發(fā)皮皺等現(xiàn)象。腎陽虛衰,男人表現(xiàn)為陽痿、早泄、遺精;女人則帶下不止,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)、宮寒不孕等。

  2、因生理造成的失眠

  環(huán)境的改變,會使 人產(chǎn)生生理上的反應(yīng),如乘坐車、 船、飛機時睡眠環(huán)境的變化;臥室內(nèi)強光、噪音、過冷或過熱都可能使人失眠。有的人對環(huán)境的適應(yīng) 性強,有的人則非常敏感、適應(yīng)性差,環(huán)境一改變就睡不好。

  3、心理、精神因素導(dǎo)致的失眠

  心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒 低 落、心情不愉快等,都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學習的壓力、未遂的意愿及 社會環(huán)境的變化等,會使人產(chǎn)生心理和生理反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常,造成大腦的功能障礙,從而引起失眠。

  4、服用藥物和其他物質(zhì)引起的失眠

  服用中樞興奮藥物可導(dǎo)致失眠,如減肥藥苯丙胺等。長期服用安眠藥,一旦戒掉,也會出現(xiàn)戒斷癥狀——睡

  治療失眠數(shù)羊法眠淺,噩夢多。

  茶、咖啡、可樂類飲料等 含有中樞神經(jīng)興奮劑——咖啡堿,晚間飲用可引起失眠。酒精干擾人的 睡眠結(jié) 構(gòu),使睡眠變淺,一旦戒酒也會因戒斷反應(yīng)引起失眠。

  5、對失眠的恐懼引起的失眠

  有的人 對睡眠的期望 過高, 認為睡得好,身體就百病不侵,睡得不好,身體上易出各種毛病。這種對睡眠的過分迷信,增加了睡眠的壓力,容易引起失眠。

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