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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精析:察舌

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察舌

  正常小兒的舌象表現(xiàn)為舌體靈活,伸縮自如,舌質(zhì)淡紅而潤,舌苔薄白。

  小兒舌常伸出口外,久不回縮,稱為吐舌;舌反復(fù)伸出舐唇,旋即回縮,稱為弄舌。吐舌常因心脾有熱,弄舌可為驚風(fēng)先兆,二者又皆可見于先天稟賦異常、智能低下者。

  正常舌色淡紅。舌質(zhì)淡白為氣血虛虧;舌質(zhì)絳紅為熱入營血;舌紅質(zhì)干為熱傷陰津;舌質(zhì)紫暗為氣血瘀滯。舌起粗大紅刺,狀如楊梅,稱楊梅舌,常見于丹痧。

  舌苔由胃氣所生。新生兒多見薄白苔,少數(shù)舌紅無苔者常于48小時內(nèi)轉(zhuǎn)為淡紅舌,長出白苔。舌苔白膩為寒濕內(nèi)滯或食積內(nèi)停;舌苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊或食積化熱。舌苔花剝,經(jīng)久不愈,狀如地圖,多為胃之氣陰不足所致。若舌苔厚膩垢濁不化,伴便秘腹脹者,稱“霉醬苔”,為宿食內(nèi)停,中焦氣機阻滯。小兒常有因服藥、進食而染苔者,如吃橄欖、烏梅、鐵劑等可使舌苔染黑,服青黛可使舌苔染青,吃牛乳、豆?jié){可使舌苔染白,吃橘子水、蛋黃可使舌苔染黃等,不可誤認為病苔。

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