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2015年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》專項復習資料(13)

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平脈

  平脈既正常脈象的特點

  1、胃:脈來從容、和緩、流利

  “脈弱以滑是有胃氣”

  “胃少為病” “無胃為死”

  2、神:應指有力,節(jié)律整齊

  “按指下之有條理,先后秩然不亂者,此有神之至!

  3、根:尺脈沉取有力,按之不絕

  “寸關雖無,尺猶不絕,如此之流,何憂殞滅!

  平脈的特征

  脈位:不浮不沉,中取即得

  脈數:一不快不慢,一息四至

  脈勢:從容和緩,應指有力

  脈形態(tài):不大不小,不滑不澀

  脈律:均勻無歇止

滑脈

  【脈象特征】往來流利,如盤走珠,應指圓滑

  《診家正眼》“滑脈替替,往來流利,盤珠之形,荷露之義”

  《脈經》“與數脈相似”

  脈流利度分類 滑脈

  【臨床意義】主痰飲、食滯、實熱諸證

  1)主痰飲:痰飲為陰滑之物,痰濕聚于體內,足使脈內陰液增加,血流如粒而現滑象

  《素問 脈要精微論》“滑為陰氣有余也”

  2)主食滯:宿食化熱,氣實血涌

  《金匱要略》“脈數而滑者,實也,此有宿食,當下之,宜大承氣湯”

  3)主實熱:正盛邪實,氣血涌盛

  《傷寒論》“傷寒脈滑而厥者,有里熱,白虎湯主之”

  脈流利度分類 滑脈

  1)主婦人的孕脈:氣血充盛

  《景岳全書》“婦女脈滑數而經斷者,為有孕”

  《脈訣》“尺脈滑利,妊娠可喜,滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可別”

  2)見于正常人:滑緩為平人之常,多見于青壯年,尤以女性明顯

  《景岳全書》“若平人脈滑而和緩,此自營衛(wèi)充實之佳兆”

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