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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復習資料:第28套

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洗浴衣著

  初生之后,一般當時用消毒紗布拭去體表的血跡,次日紿小兒洗澡。洗澡水要用開水,待降溫至與小兒正常體溫略高時使用,也可在浴湯中加入一枚豬膽之汁以助解毒。洗浴時將小兒托于左手前臂,右手持紗布,蘸水后輕輕擦拭小兒體表。不要將小兒沒入水中,以免浸濕臍部。洗畢后可在體表涂以少量消毒花生油或魚肝油。第3天再給小兒洗浴,稱為“三朝浴兒”,浴畢將全身拭干,皮膚皺折潮濕處撲以松花粉或滑石粉。洗浴時注意動作輕柔,防止冒受風寒。

  小兒剛出生,必須注意保暖,要防止著涼或受暑。新生兒衣著要適宜,衣月啦柔軟、寬松,容易穿換,不用鈕扣、松緊帶。臨產前應將給嬰兒準備的衣服取出吹曬,藏衣服的箱子里不可放樟腦丸。我國傳統(tǒng)上給新生兒夏季只圍一只布肚兜,既涼爽又護腹。天冷時將嬰兒包人襁褓,包扎松緊要適宜,過松易被蹬開,過緊則妨礙活動。尿布也要柔軟而且吸水性強,尿布外不可加用塑料或橡皮包裹。

望色

  望色主要望面部氣色。中國小兒的常色為色微黃;透紅潤、顯光澤。面部氣色有五色之偏,所主證候各有區(qū)別。

  面色青,因氣血不暢,經(jīng)脈阻滯所致,多見于驚風、寒證、痛證、血瘀證。驚風欲作或已作,常見眉間、鼻梁淡青,唇周、爪甲青紫,是為肝風。寒證分虛實,青灰晦暗為陽氣虛,乍青乍白為里寒甚。痛證色青多見于腹部中寒,常伴啼哭不寧。血瘀證色青見口唇青紫、面色青灰,乃心陽不振,血脈瘀阻。

  面色赤,因血液充盈面部皮膚絡脈所致,多為熱證,又有實、虛之分。外感熱證,表熱常見面紅目赤,惡寒發(fā)熱;里熱常見面赤氣粗,高熱煩渴;虛熱常見潮紅顴紅,低熱綿延。

  若病重者見面紅如妝或兩顴艷紅,多為虛陽上越的戴陽證。小兒也有因衣被過暖,活動過度,日曬烤火、啼哭不寧等原因而面紅者,不屬病態(tài)。

  面色黃而非常色者,常因脾虛失運,水谷、水濕不化所致,多為虛證、濕證。黃疽屬濕證,黃而鮮明如橘色是濕熱,黃而晦暗如煙熏是寒濕。面色萎黃,是脾胃氣虛;面黃浮腫,是脾虛濕滯;面色枯黃,是氣血枯竭。有因過食胡蘿卜、南瓜、西紅柿等食物或阿的平等藥物而面黃者,當另作判斷。

  面色白,是氣血不榮,絡脈空虛所致,多為虛證、寒證。外感起初,面白無汗,是風寒外束;陣陣面白,啼哭不寧,常為中寒腹痛;突然蒼白,肢冷汗出,多是氣陽暴脫;面白無華,爪甲蒼白,多為營血虧虛;面白色滯,肢面浮腫,多屬陽虛水泛。若小兒少見風日,面膚白皙,又當別論。

  面色黑,常因陽氣虛衰,水濕不化,氣血凝滯所致,主虛寒證、水飲證、血瘀證。小兒面色青黑,四肢厥冷,是陰寒內盛;面色灰黑暗滯,多是腎氣虛衰;面唇黧黑,多是心陽久衰;唇指紫黑多是心陽虛衰,血脈瘀滯;面黑淺淡虛浮,常是腎陽虧虛,水飲內停。若因經(jīng)常日曬風吹,膚色紅黑,不屬病態(tài)。

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