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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料:第11套

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水腫概述

  水腫是指因感受外邪,飲食失調(diào),或勞倦過度等,使肺失宣降通調(diào),脾失健運,腎失開合,膀胱氣化失常,導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。

  本病證發(fā)病率較高,中醫(yī)藥治療具有良好的療效。

  西醫(yī)學(xué)中的急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,充血性心力衰竭,內(nèi)分泌失調(diào),以及營養(yǎng)障礙等疾病出現(xiàn)的水腫,可參考本節(jié)進行辨證論治。

  過多的體液在組織間隙或體腔中積聚稱為水腫(edema)。正常體腔中只有少量液體,若體腔中體液積聚則稱為積水(hydrops),如腹腔積水(腹水)、胸腔積水(胸水)、心包積水、腦室積水、陰囊積水等。水腫液一般即是組織間液,根據(jù)水腫液含蛋白質(zhì)的量的不同,可將水腫液分為滲出液 (exudat),其相對密度>1.018,及漏出液(transudat),其相對密度<1.015。

痰的形成

  痰其實就是肺里的膿液,細菌就包藏在膿液中。當人們呼吸到不干凈的東西時,這些東西在人體的呼吸道中經(jīng)過特殊“處理”,最后會通過咳嗽被排出體外。所以即便是身體健康的人,他們吐出的痰也是不干凈的。而大量咳嗽吐痰的人往往是身體患有各種疾病的人,他們的痰液里存在著更多的致病物。

  有時病人的痰液得不到有效、正確的處理,即便吐在公共排污系統(tǒng)中,也會對周圍居民的健康帶來威脅。某住宅區(qū)200多戶居民感染非典,相關(guān)部門調(diào)查認為是痰液等非典病人的排泄物污染公共系統(tǒng)造成。

  痰是人體呼吸道的分泌物,它是通過支氣管纖毛運動上皮纖毛的運動,從肺部向上呼吸道推動,最后,通過人的正?人苑瓷鋸臍夤軆(nèi)咳出排出體外,正常人痰很少,只是保持呼吸道濕潤而分泌的少量粘液。但當人吸入刺激性氣體、塵埃、致病細菌、病毒等有害微生物時,上呼吸道就可能發(fā)生炎癥,或者肺部發(fā)生疾病,呼吸道就會分泌增加,痰量就會增加,而痰的性質(zhì)也會發(fā)生變化,可以由粘痰變成黃膿痰。比如:在支氣管擴張癥,肺結(jié)核空洞形成時,肺化膿性炎癥時,黃膿痰的量就會增加,而且里面可以含大量的致病菌。

  呼吸道分泌少量的粘液是正常的,它對人可以起一個保護作用。當人吸入比較冷和干燥的空氣時,通過呼吸道可以使進入肺內(nèi)的含氧空氣進行濕潤和加溫,也可以使吸入空氣中的塵埃、有毒的其他顆粒以及空氣中的含細菌的塵埃顆粒吸附在濕潤的支氣管壁上,通過支氣管上皮的纖毛運動,推向上呼吸道,通過咳嗽排出體外,起到了保護肺臟的作用。

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