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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復習資料:第6套

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痰痰多原因

  第一,體質虛弱,中氣不足,由于脾虛不運,可以使水濕停留,凝聚為痰。

  第二,脾胃薄弱,宿滯逗留,損傷脾胃;或恣食生食、瓜果,中陽被傷;或因熱病飲水過多,脾運不及等等都可以使水濕停留,聚集為痰。還有恣食肥甘,胃中濁氣郁蒸,釀濕生熱也可以化為痰濁。

  第三,外感失治,或體弱屢患外感,肺氣被傷,不能輸津四布,通調水道下輸膀胱,使水液停留,也可成痰,痰貯于肺,肺氣不利,痰涌氣道而發(fā),必致咳嗽痰多。

  中醫(yī)認為,痰的產生主要與肺、脾兩臟有關。肺主呼吸,調節(jié)宗氣(元氣)的出入和升降。如肺失肅降,就可出現(xiàn)咳喘、臥不平等癥。在風邪或寒邪侵肺時,使肺內的津液凝聚成痰。脾主運化,即消化和運送營養(yǎng)物質至各臟器。如果濕邪侵犯人體,或思慮過度、勞倦及飲食不節(jié),都能傷脾而使其失去運化功能,造成水濕內停凝結成痰

中醫(yī)治痰

  中醫(yī)將痰分為寒痰、風痰、熱痰、濕痰及燥痰等。

  寒痰:由寒邪犯肺,使肺內津液凝聚成痰。痰呈白色,病人怕冷,喜熱飲,舌苔薄白或膩,小青龍湯加減:桂枝6克,制半夏10克,干姜6克,細辛3克,杏仁10克,白芥子6克。有氣喘加炙麻黃6~9克。

  風痰:由風邪侵肺即傷風引起,開始痰白稀,以后可轉黃黏痰,病人怕風,舌苔初起白,后轉薄黃,杏蘇飲加減:杏仁10克,蘇葉6克,荊芥6克,前胡10克,桔梗10克,白前10克。痰色轉黃,加膽星6克,連翹10克,銀花12克。

  熱痰:由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發(fā)高熱數(shù)天后,使津液燒灼而轉化為黃黏痰,病人怕熱喜涼飲,舌紅苔黃膩,瀉白散化 裁:桑白皮10克,地骨皮10克,甘草5克,生石膏30克,黃芩10克,杏仁10克,膽星6克。

  濕痰:濕邪侵人人體(如居潮濕環(huán)境),使肺、脾功能失調或飲食不節(jié)而運化失調引起。痰為白色稀水樣,病人有身重、倦乏或便溏等癥,舌苔薄白或白膩,二陳湯加味:制半夏10克,橘紅10克,茯苓10克,炙甘草5克,杏仁10克,苡仁15 克,蒼白術各10克。

  燥痰:由久旱氣候干燥、燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人覺口鼻咽燥等癥,舌苔薄黃,清燥救肺湯出入:北沙參15克,天麥冬各10克,生石膏30克,炙杷葉10克,杏仁10克,生地15克,浙貝10克,玉竹15克。

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