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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復習筆記(30)

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血虛容易與哪些癥狀混淆

  什么是陽虛?什么是血虛?什么是氣虛?這對中醫(yī)專業(yè)人士來說不是很那辨別的問題。但對多數(shù)患者來說卻很茫然。著名學者聶文濤先生總結四句科普:“陰虛發(fā)熱;陽虛怕冷;血虛發(fā)燥;氣虛無力!边@四句話雖然不能涵蓋辯證的全部,確實很多人理解了不同的虛癥。

  陰虛:就是由于體內津液精血等陰液虧少,以陰虛內熱等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。陰虛,是指機體的精、血、精液等陰液不足。陰虛體質的人性情較急躁,常常心煩易怒。

  陽虛:指陽氣虛衰的病理現(xiàn)象。陽氣有溫暖肢體.臟腑的作用,如陽虛則機體功能減退,容易出現(xiàn)虛寒的征象。常見的有衛(wèi)陽虛.脾陽虛.腎陽虛等。陽虛主癥為畏寒肢冷.面色苔白.大便溏薄.小便清長.脈沉微無力等。

  氣虛:指人體的生理功能處于不良狀態(tài),體力和精力都明顯感到缺乏,稍微的活動一下或工作、運動就有疲勞及不適的感覺,F(xiàn)代醫(yī)學將這種情況歸于亞健康的范疇內。這些人的身體的免疫能力和抵抗疾病的能力明顯低于身體健康的人。

血虛檢查

  檢查

  血液是人體生命活動的重要物質基礎,它含有人體所需要的各種營養(yǎng)物質,對全身各臟腑組織起著營養(yǎng)作用。如果由于各種原因引起氣血虧虛則可出現(xiàn)一系列的病證。主要可歸納為臟腑失于濡養(yǎng)、血不載氣兩方面引起的病證。

  臟腑失于濡養(yǎng):一般表現(xiàn)為面色蒼白、唇色爪甲淡白無華、頭暈目眩、肢體麻木、筋脈拘攣、心悸怔忡、失眠多夢、皮膚干燥、頭發(fā)枯焦,以及大便燥結,小便不利等。

  血不載氣:中醫(yī)認為,血為氣之母,氣賴血以附,血載氣以行。血虛,氣無以附,遂因之而虛,故血虛常伴隨氣虛,病人不僅有血虛的癥狀,而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。

  血液是人體生命活動的重要物質基礎,它含有人體所需要的各種營養(yǎng)物質,在心肺之氣共同作用之下,內至臟腑,外達筋骨,對全身各臟腑組織起著營養(yǎng)作用。但如果由于各種原因引起氣血虧虛則可出現(xiàn)一系列的病證。主要可歸納為臟腑失于濡養(yǎng)、血不載氣兩方面引起的病證。

  (1)臟腑失于濡養(yǎng)

  臟腑失于濡養(yǎng)一般表現(xiàn)為面色蒼白,唇色爪甲淡白無華,頭暈目眩,肢體麻木,筋脈拘攣,心悸怔忡,失眠多夢,皮膚干燥,頭發(fā)枯焦,以及大便燥結,小便不利等。

  由于心主血,肝藏血,所以臨床上血虛主要表現(xiàn)在心肝二臟。心血不足表現(xiàn)為心悸怔忡,失眠多夢,神志不安等。肝血不足,不能上榮則面色無華,眩暈耳鳴,兩目干澀,視物不清或雀目;不能濡養(yǎng)筋脈,則肢體麻木,筋脈拘急,肌肉?動;由于中醫(yī)認為肝主筋,爪為筋之余,肝血不足,爪甲失養(yǎng),枯薄脆裂。中醫(yī)五行學說認為,心為肝之子,肝為腎之子。根據(jù)虛則補其母和陽生陰長的道理,在治療時補心常兼補肝,補肝常兼滋腎。在血虛較為嚴重的情況下,補血方內還常加入補脾肺之氣的藥物。

  (2)血不載氣

  中醫(yī)認為,血為氣之母,氣賴血以附,血載氣以行。血虛,氣無以附,遂因之而虛,故血虛常伴隨氣虛,病人不僅有血虛的癥狀,而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。臨床常見血虛而致氣虛的慢性失血證。特別是在大失血情況下,氣隨血亡而脫,此時氣脫反而成為主要矛盾。大氣下陷則出現(xiàn)氣短不足以息,或努力呼吸有似氣喘,或氣息將停,危在頃刻。

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