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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復習筆記(18)

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接觸性皮炎的辨證論治

  用藥宜簡單、溫和、無刺激性。找出致病原因,去除刺激物質(zhì),避免再接觸。

  ①皮損以紅斑、丘疹為主者,選用三黃洗劑或爐甘石洗劑外搽,或選用青黛散冷開水調(diào)涂,或1%~2%樟腦、5%薄荷腦粉劑外涂,每天5~6次。若有大量滲出、糜爛,選用綠茶、馬齒莧、黃柏、羊蹄草、石韋、蒲公英、桑葉等組方煎水濕敷,或用3%硼酸溶液、10%黃柏溶液濕敷。漆瘡可用鬼箭羽、冬桑葉、杉木屑煎水濕敷或洗滌。

  ②糜爛、結痂者,選用青黛膏、清涼油乳劑或2%雷鎖辛硫黃糊劑等外搽。

 、燮p肥厚粗糙,有鱗屑,或呈苔蘚樣者,選用軟膏或霜劑,如3%黑豆餾油、糠餾油或皮質(zhì)類固醇激素類軟膏。

咳嗽與咯痰

  咳嗽是一種保護性反射動作,借助咳嗽可將呼吸道內(nèi)的病理性分泌物和從外界進入呼吸道內(nèi)的異物排出體外。

  咯痰是將呼吸道內(nèi)病理性分泌物,借助咳嗽反射而排出口腔外的動作,屬病態(tài)現(xiàn)象。

  一、病因

  咳嗽:

  1.呼吸道疾病;

  2.胸膜疾病;

  3.心血管疾病;

  4.中樞性因素。

  二、問診要點:

  1.咳嗽的性質(zhì)。

  2.咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律。

  3.咳嗽的音色。

  4.痰的性質(zhì)與痰量:支氣管擴張與肺膿腫患者痰量多時,痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液或漿液膿性,下層為壞死性物質(zhì)。

  5.伴隨癥狀。

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