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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記(17)

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生肌收口藥的臨床應(yīng)用

  生肌收口藥具有解毒、收斂、促進(jìn)新肉生長的作用,摻敷瘡面能使瘡口加速愈合。瘡瘍潰后,當(dāng)膿水將盡或腐脫新生時,若僅靠機體的修復(fù)能力來長肉收口則較為緩慢,因此,生肌收口也是處理潰瘍的一種基本方法。

  適應(yīng)證:凡潰瘍腐肉已脫、膿水將盡時,均可使用。

  用法:常用的生肌收口藥如生肌散、八寶丹等,不論陰證、陽證,均可摻布于瘡面上應(yīng)用。

  注意點:膿毒未清、腐肉未凈時,若早用生肌收口藥,則不僅無益,反增潰爛,延緩治愈,甚至引起迫毒內(nèi)攻之變;若已成漏管之證,即使用之勉強收口,仍可復(fù)潰,此時需配以手術(shù)治療,方能達(dá)到治愈目的;若潰瘍?nèi)馍业偌t活,新肉生長緩慢,則宜配合內(nèi)服藥補養(yǎng)和食物營養(yǎng),內(nèi)外兼施,以助新生;若臁瘡日久難斂,則宜配以綁腿纏縛,改善局部的血液循環(huán)。

藥毒的臨床表現(xiàn)

  (1)發(fā)病前有用藥史。

  (2)有一定的潛伏期,第一次發(fā)病多在用藥后5~20天內(nèi),重復(fù)用藥常在24小時內(nèi)發(fā)生,短者甚至在用藥后瞬間或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。

  (3)突然發(fā)病,自覺灼熱瘙癢,重者伴有發(fā)熱、倦怠、納差、大便干燥、小便黃赤等全身癥狀。

  (4)皮損形態(tài)多樣,顏色鮮艷,分布為全身性、對稱性,可泛發(fā)或僅限于局部。

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