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血瘀型產(chǎn)后痙證的辨證論治
主要證候:產(chǎn)后小腹疼痛拒按,得熱痛減,惡器量少,色紫黯,夾有血塊,塊下痛減,形寒肢冷,面色青白,舌淡黯,脈沉緊或沉弦。
證候分析:產(chǎn)后血室正開,百脈空虛,風(fēng)寒乘虛而入,血為寒凝,滯而成瘀,瘀阻沖任,血行不暢,則小腹疼痛拒按,惡露量少,色紫黯,有塊;血遇熱則行暢,故得熱痛減;血塊下后,瘀滯暫時(shí)減輕,故塊下痛緩;寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣,故面色青白,形寒肢冷。舌淡黯,脈沉緊或沉弦,為產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻之征。
治療法則:溫經(jīng)活血,祛瘀止痛。
方藥舉例:生化湯(《傅青主女科》)。
經(jīng)行泄瀉的病因病機(jī)
一、脾氣虛
素體脾虛,或憂思勞倦,飲食不節(jié)。脾氣受損,經(jīng)行之際,氣血下注沖任,脾氣更虛,運(yùn)化失司,故水濕內(nèi)停,下走大腸,遂致泄瀉。
二、腎陌虛
素稟腎虛,或房勞多產(chǎn),命門火衰,經(jīng)行之際,氣血下注沖任,命火愈衰,不能上溫于脾,脾失健運(yùn),遂致泄瀉。
葡萄胎元?dú)馓澨撟C
主要證候:葡萄胎吸刮術(shù)后腹痛綿綿,或陰道流血淋漓不斷,色淡紅,伴神疲乏力,氣短懶言,腰膝酸軟。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
證候分析:清宮術(shù)后,元?dú)馐軗p,氣隨血耗,攝納無力,故陰道流血淋漓不斷;氣血虧虛,胞脈失養(yǎng),則腹痛綿綿;神疲乏力,面色少華,氣短懶言,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)均為元?dú)馓澨,氣血不足之象?/P>
治法:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪。
方藥:大補(bǔ)元煎加黃芪、雞血藤。
若納呆者,可加砂仁、山楂行氣和胃,化瘀消積。若兼帶下量多、色黃,血HCG持續(xù)不降者,加白花蛇舌草、敗醬草、半枝蓮清熱利濕解毒。
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