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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺必備復(fù)習(xí)資料(2)

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走黃鑒別

  原發(fā)病灶處忽然瘡頂陷黑無膿,腫勢散漫,迅速向四周擴散,皮色暗紅。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,頭痛,煩躁不安;或伴惡心嘔吐、口渴喜飲、便秘腹脹或腹瀉;或伴肢體拘急、骨節(jié)肌肉疼痛;或伴發(fā)附骨疽、流注等;或伴身發(fā)瘀斑、風(fēng)疹塊、黃疽等;甚至伴神昏譫語、囈語譫妄、咳嗽氣喘、脅痛痰紅、發(fā)痙發(fā)厥等。

  輔助檢查:血白細胞總數(shù)可達25X109/L以上,中性粒細胞80%-90%.尿中可出現(xiàn)蛋白。膿液和血液細菌培養(yǎng)多為陽性。還應(yīng)根據(jù)病情作肝腎功能和電解質(zhì)測定,以及心電圖、胸部X線攝片、B型超聲波檢查等。

內(nèi)陷定義

  凡生瘡瘍,正不勝邪,毒不外泄,反陷入里,客于營血,內(nèi)傳臟腑,稱之為“內(nèi)陷”。

  臨床以有頭疽并發(fā)內(nèi)陷者較為多見,因此又稱為“疽毒內(nèi)陷”。其特點是瘡頂忽然下陷,根盤散漫不收,膿腐不透或膿少而薄,伴邪盛熱極,或正虛邪盛,或陰陽兩竭的全身證候。因內(nèi)陷的病因及臨床表現(xiàn)不同,又可分為火陷、干陷、虛陷三種類型。

疔的概念

  局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,呈小結(jié)節(jié),并可逐漸增大,呈錐形隆起。繼而中央變軟,出現(xiàn)白色小膿栓。

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