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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺必備復(fù)習資料(1)

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乳漏診斷

  一、乳房部漏管發(fā)病前有乳癰、乳發(fā)、乳癆病史,瘡口經(jīng)久不愈,常流出乳汁或膿血,瘡面肉芽不鮮,周圍皮膚潮濕浸淫。乳癆潰破成瘺者,瘡口多凹陷,周圍皮膚紫暗,膿水清稀或夾有敗絮樣物質(zhì)。

  二、乳暈部漏管多發(fā)于非哺乳期的20-40歲的婦女,亦可偶見于男子,常伴有乳頭內(nèi)縮,并在乳頭旁(乳暈部)有黃豆大小結(jié)塊,質(zhì)軟不堅,不痛不癢,不易發(fā)現(xiàn)。發(fā)作時結(jié)塊增大,疼痛,色紅,約7—10天成膿,夾有豆渣狀灰白色粉質(zhì),往往不收口,或愈后在乳竅中仍有粉質(zhì)外溢,反復(fù)發(fā)作,難以痊愈。

乳核病因病機

  本病多因平素郁悶憂思,致肝氣郁結(jié),氣痰滯結(jié)于乳絡(luò),演變?yōu)楹,多見于沖任不調(diào),久未生育,或者成年未婚的女性;

  或因肝腎俱虛,房勞過度,肝腎虛怯,精氣不能濡養(yǎng)肝木,致使肝虛血燥,加之脾土運化失職,氣郁痰滯,結(jié)為乳中結(jié)核,多見于中、老年的男女患者;

  或因氣滯痰凝,易動忿怒,氣郁濕滯,日久不解,聚積不散,發(fā)為乳核,多見于情緒容易激動的患者。

有頭疽病機

 、蓖飧酗L溫、濕熱之邪邪毒侵入肌膚,毒邪蘊聚以致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血運行失常。

 、才K腑蘊毒情志內(nèi)傷,氣郁化火;或由于平素恣食膏粱厚味、醇酒炙博,以致脾胃運化失常,濕熱火毒內(nèi)生。以上二者皆可致臟腑蘊毒。

 、硟(nèi)傷精氣由于房室不節(jié),勞傷精氣,以致腎水虧損,水火不濟;陰虛則火邪熾盛,感受毒邪之后,往往毒滯難化。

  體虛之際,容易發(fā)生,故消渴患者常易伴發(fā)本病。如陰虛之體,每因水虧火熾,而使熱毒蘊結(jié)更甚;氣血虛弱之體,每因毒滯難化,不能透毒外出,如病情加劇,極易發(fā)生內(nèi)陷。

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