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2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考點精析(23)

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肺與脾的關(guān)系

  脾主運化,為氣血生化之源;肺司呼吸,主一身之氣。脾主運化,為胃行其津液;肺主行水,通調(diào)水道所以,脾和肺的關(guān)系,主要表現(xiàn)在氣和水之間的關(guān)系。

  脾和肺的關(guān)系主要表現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布兩個方面。

  1.氣的生成方面:肺主氣,脾益氣,肺司呼吸而攝納清氣,脾主運化而化生水谷精氣,±輸于肺,兩者結(jié)合化為宗氣(后天之氣)。宗氣是全身之氣的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。脾主運化,為氣血生化之源,但脾所化生的水谷之氣,必賴肺氣的宣降才能敷布全身。肺在生理活動中所需要的津氣,又要靠脾運化的水谷精微來充養(yǎng),故脾能助肺益氣。因此,肺氣的盛衰在很大程度上取決于脾氣的強弱,故有“肺為主氣之樞,脾為生氣之源”之說?傊,肺司呼吸和脾主運化功能是否健旺與氣之盛衰有密切關(guān)系。

  2.水液代謝方面:肺主行水而通調(diào)水道,脾主運化水濕,為調(diào)節(jié)水液代謝的重要臟器。

  人體的津液由脾上輸于肺,通過肺的宣發(fā)和肅降而布散至周身及下輸膀胱。脾之運化水濕賴肺氣宣降的協(xié)助,而肺之宣降靠脾之運化以資助。脾肺兩臟互相配合,共同參與水液代謝過程。如果脾失健運,水濕不化,聚濕生痰而為飲、為腫,影響及肺則肺失宣降而喘咳。其病在肺,而其本在脾。故有“脾為生痰之源,肺為貯痰之器‘’之說。反之,肺病日久,又可影響于脾,導致脾運化水濕功能失調(diào)。

  肺脾二臟在病理上的相互影響,主要在于氣的生成不足和水液代謝失常兩個方面,常表現(xiàn)為脾肺兩虛、痰濕阻肺之候等。

大黃

  內(nèi)容:《御覽》卷九百九十二一名黃良,一名火參,一名膚如。神農(nóng)、雷公∶苦,有毒。扁鵲∶苦,無毒。李氏∶小寒。為中將軍,或生蜀郡北部,或隴西。二月卷生,生黃赤葉,四四相當,黃莖,高三尺許,三月華黃,五月實黑,三月采根,根有黃汁,切陰干。

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