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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導(dǎo)資料精選(12)

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疤瘕的診斷/病因病理/概述

  【概述】

  婦女下腹部胞中有腫塊,伴有疼痛、脹滿,甚或出血者,稱為疤瘕。疤者有形可征,堅(jiān)硬不移,痛有定處屬血病;瘕者,推之可移,痛無(wú)定處屬氣病。但疤與瘕常彼此密切相連,不能截然分割,故常常疤瘕同稱。婦科疤瘕是指女性生殖器腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮頸癌等。

  【病因病理】

  疤瘤的形成多因經(jīng)期、產(chǎn)后六淫之邪入侵,七情損傷,房事不慎及飲食勞倦,以致正氣虛弱汽血失調(diào),久則臟腑失和,氣血乖違,氣機(jī)阻滯,瘀血滯留,痰濁凝聚,久積成為疤瘕。

  1.氣滯 七情內(nèi)傷,肝失條達(dá),血行不暢滯于胞中,結(jié)成疤瘕。

  2.血瘀 多因經(jīng)期、產(chǎn)后風(fēng)寒侵入血室,凝滯氣血;或因房室不節(jié),余血未凈,與邪相搏成瘀;或憂思恚怒,血?dú)獠缓,皆可致瘀。瘀積日久測(cè)可成疤。

  3.痰溫 陽(yáng)氣虛弱,脾運(yùn)失健,水濕不化,聚而成痰,痰滯胞絡(luò),與血?dú)庀嘟Y(jié),積而成疤;亦有濕熱與血瘀相并,結(jié)為疤瘕。

  【診斷要點(diǎn)】

  1.婦科疤瘕是指女性生殖器腫瘤。在婦女下腹部胞中有結(jié)塊,伴有疼痛、脹滿,或有出血,或影響經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)者?稍\斷為本病。

  2.疤瘕發(fā)展緩慢,按之柔軟活動(dòng)者,良性居多,預(yù)后較好;如疤瘕發(fā)展迅速,按之堅(jiān)硬不移,伴有疼痛、出血,或五色帶下,且有臭氣,形體消瘦,面色灰黯者,多為惡證,預(yù)后不良。

  3.婦科疤瘕須與內(nèi)外科疤瘕作鑒別,除包塊發(fā)生的部位、癥狀不同外,可通過(guò)婦科檢查名超,腹腔鏡及有關(guān)化驗(yàn),以明顯診斷并確定其性質(zhì)。

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