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第六單元特定穴
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理 |
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考查要點 |
特定穴的分類和特點 |
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下列特定穴的含義、穴名及應用:五輸穴、原穴、絡穴、俞穴、募穴、八會穴、下合穴* |
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知識要點
五輸穴
1.概念五輸穴是指十二經(jīng)脈分布在肘、膝關節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴,簡稱“五輸穴”。
2.名稱及五行屬性 所出為井,所留為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所人為合。五輸穴與五行相配屬,按“陰井木”、“陽井金”的陰陽五行學說歸類,陰經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合分屬木、火、土、金、水;陽經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合,分屬金、水、木、火、土。十二經(jīng)五腧穴見表5-2。
表5-2 十二經(jīng)五腧穴
陰經(jīng) | |||||
經(jīng)脈 |
井(木) |
滎(火) |
輸(土) |
經(jīng)(金) |
合(水) |
手太陰肺經(jīng) |
少商 |
魚際 |
太淵 |
經(jīng)渠 |
尺澤 |
足少陰腎經(jīng) |
涌泉 |
然谷 |
太溪 |
復溜 |
陰谷 |
足厥陰肝經(jīng) |
大敦 |
行間 |
太沖 |
中封 |
曲泉 |
手少陰心經(jīng) |
少沖 |
少府 |
神門 |
靈道 |
少海 |
足太陰脾經(jīng) |
隱白 |
大都 |
太白 |
商丘 |
陰陵泉 |
手厥陰心包經(jīng) |
中沖 |
勞宮 |
大陵 |
間使 |
曲澤 |
陽經(jīng) | |||||
經(jīng)脈 |
井(金) |
滎(水) |
輸(木) |
經(jīng)(火) |
合(土) |
手陽明大腸經(jīng) |
商陽 |
二間 |
三間 |
陽溪 |
曲池 |
足太陽膀胱經(jīng) |
至陰 |
通谷 |
束骨 |
昆侖 |
委中 |
足少陽膽經(jīng) |
竅陰 |
俠溪 |
足臨泣 |
陽輔 |
陽陵泉 |
手太陽小腸經(jīng) |
少澤 |
前谷 |
后溪 |
陽谷 |
小海 |
足陽明胃經(jīng) |
厲兌 |
內(nèi)庭 |
陷谷 |
解溪 |
足三里 |
手少陽三焦經(jīng) |
關沖 |
液門 |
中渚 |
支溝 |
天井 |
3.主治及應用
(1)主治 井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。
(2)應用 選取適當?shù)奈遢斞ㄖ委熂膊,即“虛則補其母,實則瀉其子”。臨床應用包括以下兩方面。
1)本經(jīng)子母補瀉取穴:病在某經(jīng),就在本經(jīng)選取子母穴。例如,肺(經(jīng))五行屬金,經(jīng)渠五行屬金故為其本穴,太淵五行屬土而為其母穴,尺澤五行屬水則為其子穴,故肺的虛證宜補太淵,肺的實證應瀉尺澤。腎的虛證宜補復溜,實證應瀉涌泉(助理2006)。
2)他經(jīng)子母補瀉取穴:病在某經(jīng),而在其母經(jīng)或子經(jīng)上取穴。例如,肺的虛證宜補其母經(jīng)足太陰脾經(jīng)上的屬土的母穴太白,肺的實證宜瀉其子經(jīng)足少陰腎經(jīng)上的屬水的子穴陰谷。原穴和絡穴
1.概念、名稱及歸經(jīng) 原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位。每一臟腑各有1個原穴,故有“十二原”之稱。陰經(jīng)之原穴又為五輸穴中的輸穴。陽經(jīng)脈氣盛長,于輸穴之后另有原穴。十二經(jīng)原穴多分布于腕踝部附近。
絡穴是絡脈由經(jīng)脈別出部位的腧穴,也是表里兩經(jīng)聯(lián)絡之處。十二經(jīng)脈各有1個絡穴,皆位于肘、膝關節(jié)以下,加上任脈絡穴鳩尾、督脈絡穴長強和脾之大絡大包,總稱十五絡。
2.主治及應用 對于臟腑疾患,無論虛實,都可取相應的原穴進行治療(執(zhí)業(yè) 2002/2004,助理2006)。絡穴除可主治各自所屬絡脈的虛實病證外,也主治本經(jīng)及表里經(jīng)脈循行所過部位及其歸屬臟腑的疾患。原穴和絡穴在臨床上既可單獨應用,也可相互配合應用。本經(jīng)原穴與其相表里經(jīng)的絡穴相互配合應用時,稱為“原絡配穴”,如合谷配列缺。十二經(jīng)脈原穴和絡穴名稱及歸經(jīng)見表5-3。
表5-3 十二經(jīng)脈原穴和絡穴名稱及歸經(jīng)表
陰經(jīng)經(jīng)脈 |
原穴 |
絡穴 |
陽經(jīng)經(jīng)脈 |
原穴 |
絡穴 |
手太陰肺經(jīng) |
太淵 |
列缺 |
手陽明大腸經(jīng) |
合谷 |
偏歷 |
手厥陰心包經(jīng) |
大陵 |
內(nèi)關 |
手少陽三焦經(jīng) |
陽池 |
外關 |
手少陰心經(jīng) |
神門 |
通里 |
手太陽小腸經(jīng) |
腕骨 |
支正 |
足太陰脾經(jīng) |
太白 |
公孫 |
足陽明胃經(jīng) |
沖陽 |
豐隆 |
足厥陰肝經(jīng) |
太沖 |
蠡溝 |
足少陽膽經(jīng) |
丘墟 |
光明 |
足少陰腎經(jīng) |
太溪 |
大鐘 |
足太陽膀胱經(jīng) |
京骨 |
飛揚 |
背俞穴、募穴
1.概念、名稱、歸屬 背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴(助理2001/2002/2003/2004/2005)。五臟六腑各有1個俞穴,都分布在足太陽膀胱經(jīng)背腰部的第一側線上,又稱背俞穴。
募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴(助理 2001/2002/2003/2004/2005/2006)。五臟六腑各有1個募穴,其位置也與其相關臟腑所處部位相接近。五臟六腑俞、募穴名稱及歸屬見表5-4。
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