咳聲特點

臨床意義

咳聲緊悶

寒濕咳嗽

咳聲重濁，痰稀色白

外感風寒

咳聲低微無力

肺氣虧虛

咳聲不揚，痰稠色黃，不易咯出

熱邪犯肺

咳有痰聲，痰多易咯

痰濕阻肺

咳聲清脆

燥熱

干咳無痰或少痰

燥邪犯肺或陰虛肺燥

【頓咳】咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲（咳終止時作“鷺鷥叫聲”），并反復發(fā)作

風邪痰熱搏結，常見于【小兒百日咳】

咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難

肺腎陰虛，疫毒攻喉，多見于【白喉】

無力作咳，咳聲低微，咳出白沫，兼有氣促

肺虛

夜間咳甚

腎水虧

天亮咳甚

脾虛，寒濕在大腸

病室氣味

臨床意義

臭氣觸人

瘟疫

血腥味

失血

腐臭氣

潰腐瘡瘍

尸臭味

臟腑衰敗，病情重篤

尿臊氣（氨氣味）

水腫晚期，腎衰

爛蘋果氣味（酮體氣味）

消渴病危重期

蒜臭氣味

有機磷中毒

左手

右手

上焦

寸

《難經(jīng)》《脈經(jīng)》心、小腸

《景岳全書》心、心包絡

《醫(yī)宗金鑒》心、膻中

《難經(jīng)》《脈經(jīng)》肺、大腸

《景岳全書》肺、膻中

《醫(yī)宗金鑒》肺、胸中

中焦

關

《難經(jīng)》《脈經(jīng)》肝、膽

《景岳全書》肝、膽

《醫(yī)宗金鑒》肝、膽膈

《難經(jīng)》《脈經(jīng)》脾、胃

《景岳全書》脾、胃

《醫(yī)宗金鑒》脾、胃

下焦

尺

《難經(jīng)》《脈經(jīng)》腎、膀胱

《景岳全書》腎、膀胱、大腸

《醫(yī)宗金鑒》腎、膀胱、小腸

《難經(jīng)》腎、命門

《脈經(jīng)》腎、三焦

《景岳全書》腎、命門、三焦

《醫(yī)宗金鑒》腎、大腸

脈綱

共同特點

相 類 脈

脈名

脈 象

主 病

浮脈類

輕取即得

浮

舉之有余，按之不足

表證、亦見于虛陽浮越證

洪

脈體闊大，充實有力，來盛去衰

陽明氣分熱盛

濡

浮細無力而軟

虛證、濕困

散

浮取散漫而無根，數(shù)而脈力不勻

元氣離散、正氣將絕

芤

浮大中空，如按蔥管

失血、傷陰

革

浮大搏指，中空外堅，如按鼓皮

亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏，陽氣外浮

沉脈類

重按始得

沉

輕取不應，重按始得

里證、亦見于平人

伏

重按推至筋骨始得

邪閉、厥病、痛極

弱

沉細無力而軟

陽氣虛衰、氣血俱虛

牢

沉、實、大、弦、長

陰寒內盛、疝氣、癥積

遲脈類

一息不足四至

遲

一息不足四至

寒證、邪熱結聚（如陽明腑實證）

緩

一息四至，脈來怠緩

濕病、脾胃虛弱、亦見于平人

澀

往來艱澀，遲滯不暢

氣滯血瘀、精傷血少、痰食內停

結

遲而時一止，止無定數(shù)

陰盛氣結、寒痰血瘀、癥瘕積聚

數(shù)脈類

一息五至以上

數(shù)

一息五至以上，不足七至

熱證、亦主里虛證

疾

脈來急疾，一息七八至

陽極陰竭、元氣欲脫

促

數(shù)而時一止，止無定數(shù)

陽盛實熱、氣滯血瘀、痰飲、食積、腫癰

動

脈短如豆，厥厥動搖，滑數(shù)有力

疼痛、驚恐

虛脈類

應指無力

虛

三部脈舉按無力，按之空虛

氣血兩虛

細

脈細如線，應指明顯

【相似脈】濡脈、弱脈、微脈

氣血兩虛、濕證

微

極細極軟，按之欲絕

氣血大虛、陽氣暴脫

代

遲而中止，止有定數(shù)

臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷

短

首尾俱短，不及本部

有力主氣郁、無力主氣虛

實脈類

應指有力

實

舉按充實而有力

實證、平人

滑

往來流利，應指圓滑

痰濕、食積、實熱、青壯年、孕婦

弦

端直以長，如按琴弦

肝膽病、疼痛、痰飲、老年健康者

緊

繃急彈指，狀如轉索

實寒證、疼痛、食積（宿食）

長

首尾端直，超過本位

陽證、熱證、實證、平人

大

脈體寬大，無洶涌之勢

健康人、病進