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2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí):病理產(chǎn)物

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  病理產(chǎn)物

  概說:病理產(chǎn)物形成的病因(又稱“繼發(fā)性病因”、“內(nèi)生有形實(shí)邪”),是指在疾病過程中由于臟腑精氣血津液功能失調(diào)所形成的病理產(chǎn)物,又成為新的病證發(fā)生的病因。

  病理產(chǎn)物形成的病因可分為痰飲、瘀血和結(jié)石三大類。

  一、痰飲(重點(diǎn))

  (一)基本概念

  (1) 痰飲是人體水液輸布、排泄障礙所形成的又能導(dǎo)致多種病證的病理產(chǎn)物。

  (2) 痰和飲在性狀上是有區(qū)別的:一般以較稠濁的稱為痰,清稀的稱為飲。

  (3) 痰飲可分為有形之痰飲和無形之痰飲(難點(diǎn))。

  (二)形成

  1.外感六淫,或七情內(nèi)傷,或飲食失宜,或勞逸失度等,使肺、脾、腎、肝及三焦等臟腑氣化功能失常,以致水液輸布、排泄障礙,水液停聚而形成。

  2.與某些外感或內(nèi)傷因素直接相關(guān)。

  (三)致病特點(diǎn)

  1.阻滯氣血運(yùn)行

  (1)原理

  (2)舉例

  2.影響水液代謝

  (1)原理

  (2)舉例

  3.易于蒙蔽清竅,擾亂心神

  (1)原理

  (2)舉例

  4.致病廣泛,變幻多端原理

  二、瘀血(重點(diǎn))

  (一)基本概念

  1.瘀血,是指喪失了正常功能的、不為生理上所需要的瘀積之血。它包括體內(nèi)瘀積的離經(jīng)之血,以及因血行不暢而停滯于脈內(nèi)之血。瘀血既是疾病過程中所形成的病理產(chǎn)物,又是某些疾病的致病因素。

  2.瘀血和血瘀既有區(qū)別又有聯(lián)系(難點(diǎn))

  (二)形成

  1.機(jī)理:一是離經(jīng)之血留積于體內(nèi);二是血行不暢而停滯于脈內(nèi)。

  2.內(nèi)外因素:

  (1)血出致瘀

  (2)氣滯致瘀

  (3)因虛致瘀

  (4)血寒致瘀

  (5)血熱致瘀

  此外,還有“久病從瘀”之說。

  (三)致病特點(diǎn)

  1.易于阻滯氣機(jī):原理,舉例。

  2.影響血脈運(yùn)行:原理,舉例。

  3.影響新血生成:原理,臨床特征。

  4.病位固定,病證繁多:原理,舉例。

  (四)致病的病癥特點(diǎn)

  1.疼痛:特點(diǎn)。

  2.腫塊:特點(diǎn)。

  3.出血:特點(diǎn)。

  4.色紫黯:特點(diǎn)。

  5.可表現(xiàn)出肌膚甲錯(cuò)及脈象上的某些異常,如澀脈或結(jié)代脈等。

  *注意點(diǎn):“瘀血的致病特點(diǎn)”和“瘀血致病的病癥特點(diǎn)”兩方面的內(nèi)容,應(yīng)注意區(qū)別。

  三、結(jié)石(略講)

  (一)基本概念

  結(jié)石,是指體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物或結(jié)塊。

  (二)形成因素

  1.飲食不當(dāng)

  2.情志內(nèi)傷

  3.服藥不當(dāng)

  4.體質(zhì)差異

  5.久病損傷

  (三)致病特點(diǎn)

  1.多發(fā)于肝、腎、膽、胃、膀胱等臟腑

  2.病程較長,病情輕重不一

  3.阻滯氣機(jī),損傷脈絡(luò)

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畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細(xì)]
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