2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎理論復習：陰陽學說

　　(五)陰陽轉化

　　1.含義：陰陽轉化，是指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉化，即屬陽的事物可以轉化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉化為屬陽的事物。

　　陰陽轉化是陰陽運動的又一基本形式，是質(zhì)變的過程。

　　2.內(nèi)在根據(jù)與必要條件：發(fā)生陰陽轉化的內(nèi)在根據(jù)是陰陽互藏。發(fā)生陰陽轉化的必要條件是陰陽的消長運動。

　　3.形式

　　(1) 漸變：舉例。

　　(2) 突變：舉例。

　　(六)陰陽自和與平衡

　　1.陰陽自和

　　(1)含義：陰陽自和，是指陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。

　　對生命體來說，陰陽自和是生命體內(nèi)的陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復平衡的能力。

　　(2)意義：闡明了人體內(nèi)的陰陽二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力，揭示了人體疾病自愈的內(nèi)在變化機制。

　　2.陰陽平衡

　　(1)含義：陰陽平衡，是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài)。

　　陰陽平衡是相對的，是動態(tài)的常閾平衡，而非絕對的靜態(tài)平衡。

　　(2)維系機制：是建立在對立制約與互根互用基礎上的陰陽雙方在一定限度內(nèi)的消長和轉化運動。

　　(七)陰陽學說基本內(nèi)容之間的關系(難點)

　　見教材41頁第五自然段。

　　五、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用

　　(一)說明人體的組織結構(重點)

　　1.確定人體組織結構陰陽屬性的依據(jù);

　　2.舉例。

　　(二)概括人體的生理功能

　　1.臟腑、經(jīng)絡、五體、官竅功能活動的物質(zhì)基礎——精和氣，可分陰陽;

　　2.推動和調(diào)控人體生命過程的由精所化之氣，可分陰陽;

　　3.人體的各種生理功能、正常的生命活動，還要依賴于人體陰陽二氣的升降出入運動及其協(xié)調(diào)平衡來推動和維持。

　　(三)闡釋人體的病理變化(重點)

　　陰陽失調(diào)是疾病的基本病機之一。

　　1.分析正、邪各自的陰陽屬性

　　疾病是由于邪氣作用于人體，引起邪正相爭，導致機體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷和生理功能失常的結果。而邪氣和正氣各自可以分為陰、陽兩大類(舉例)

　　2.分析病理變化的基本規(guī)律

　　(1)陰陽偏盛

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　�、陬愋�

　　(2)陰陽偏衰

　　①概念

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　　陰陽偏盛、偏衰主要用來概括說明陰陽對立制約關系失調(diào)而出現(xiàn)的寒熱性病理變化。若用陰陽消長來說明，則屬于由陰陽對立制約關系失常而出現(xiàn)的互為消長。

　　寒熱性疾病的病理總綱是：“陽勝則熱，陰勝則寒”，“陽勝則陰病，陰勝則陽病”，“陽虛則寒，陰虛則熱”。

　　(3)陰陽互損

　�、俑拍�

　　②類型

　　陰陽互損主要用來說明寒熱性疾病過程中陰氣與陽氣互根互用關系的失調(diào)，闡釋“陰虛則熱”的虛熱與“陽虛則寒”的虛寒進一步發(fā)展為陰陽兩虛的病變規(guī)律。若用陰陽消長來說明，則屬于因陰陽互根互用關系失常而出現(xiàn)的陰陽不對等的皆消。

　　(四)用于疾病的診斷

　　1.分析四診資料的陰陽屬性(舉例)。

　　2.概括證候的陰陽屬性(舉例)。

　　(五)用于疾病的防治

　　1.指導養(yǎng)生

　　養(yǎng)生最根本的原則就是要“法于陰陽”，即遵循自然界陰陽的變化規(guī)律來調(diào)理人體的陰陽，使人體中的陰陽與四時陰陽的變化相適應，以保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一(舉例)。

　　2.確定治療原則(重點)

　　(1)調(diào)整陰陽偏盛、偏衰和互損等，恢復陰陽的協(xié)調(diào)平衡，是治療疾病的基本原則之一。

　　(2)陰陽偏盛的治療原則：損其有余(實則瀉之)。

　�、訇幤�盛的實寒證——寒者熱之;

　　②陽偏盛的實熱證——熱者寒之;

　�、蹖崯峒骊幪澴C或?qū)嵑�兼陽虛證，應于“實則瀉之”之中配以滋陰或助陽之品。

　　(3)陰陽偏衰的治療原則：補其不足(虛則補之)。

　�、訇幤�衰的虛熱證——滋陰以制陽(“陽病治陰”、“壯水之主，以制陽光”);

　�、陉柶�衰的虛寒證——扶陽以制陰(“陰病治陽”、“益火之源，以消陰翳”) 。

　　(4)陰陽互損的治療原則：陰陽雙補。

　�、賹﹃帗p及陽導致的以陰虛為主的陰陽兩虛證，當補陰為主，兼以補陽;

　�、趯﹃枔p及陰的以陽虛為主的陰陽兩虛證，當補陽為主，兼以補陰。

　　3.分析和歸納中藥的性能(重點)

　　(1)四氣分陰陽;

　　(2)五味分陰陽;

　　(3)升降浮沉分陰陽;

　　(4)用陰陽屬性歸納中藥性能的意義。

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