2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)：陰陽學(xué)說

　　(五)陰陽轉(zhuǎn)化

　　1.含義：陰陽轉(zhuǎn)化，是指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。

　　陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽運(yùn)動(dòng)的又一基本形式，是質(zhì)變的過程。

　　2.內(nèi)在根據(jù)與必要條件：發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)是陰陽互藏。發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的必要條件是陰陽的消長運(yùn)動(dòng)。

　　3.形式

　　(1) 漸變：舉例。

　　(2) 突變：舉例。

　　(六)陰陽自和與平衡

　　1.陰陽自和

　　(1)含義：陰陽自和，是指陰陽雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。

　　對(duì)生命體來說，陰陽自和是生命體內(nèi)的陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。

　　(2)意義：闡明了人體內(nèi)的陰陽二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力，揭示了人體疾病自愈的內(nèi)在變化機(jī)制。

　　2.陰陽平衡

　　(1)含義：陰陽平衡，是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。

　　陰陽平衡是相對(duì)的，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡，而非絕對(duì)的靜態(tài)平衡。

　　(2)維系機(jī)制：是建立在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽雙方在一定限度內(nèi)的消長和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。

　　(七)陰陽學(xué)說基本內(nèi)容之間的關(guān)系(難點(diǎn))

　　見教材41頁第五自然段。

　　五、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

　　(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)(重點(diǎn))

　　1.確定人體組織結(jié)構(gòu)陰陽屬性的依據(jù);

　　2.舉例。

　　(二)概括人體的生理功能

　　1.臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)——精和氣，可分陰陽;

　　2.推動(dòng)和調(diào)控人體生命過程的由精所化之氣，可分陰陽;

　　3.人體的各種生理功能、正常的生命活動(dòng)，還要依賴于人體陰陽二氣的升降出入運(yùn)動(dòng)及其協(xié)調(diào)平衡來推動(dòng)和維持。

　　(三)闡釋人體的病理變化(重點(diǎn))

　　陰陽失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。

　　1.分析正、邪各自的陰陽屬性

　　疾病是由于邪氣作用于人體，引起邪正相爭，導(dǎo)致機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷和生理功能失常的結(jié)果。而邪氣和正氣各自可以分為陰、陽兩大類(舉例)

　　2.分析病理變化的基本規(guī)律

　　(1)陰陽偏盛

　　①概念

　�、陬愋�

　　(2)陰陽偏衰

　�、俑拍�

　�、陬愋�

　　陰陽偏盛、偏衰主要用來概括說明陰陽對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的寒熱性病理變化。若用陰陽消長來說明，則屬于由陰陽對(duì)立制約關(guān)系失常而出現(xiàn)的互為消長。

　　寒熱性疾病的病理總綱是：“陽勝則熱，陰勝則寒”，“陽勝則陰病，陰勝則陽病”，“陽虛則寒，陰虛則熱”。

　　(3)陰陽互損

　�、俑拍�

　�、陬愋�

　　陰陽互損主要用來說明寒熱性疾病過程中陰氣與陽氣互根互用關(guān)系的失調(diào)，闡釋“陰虛則熱”的虛熱與“陽虛則寒”的虛寒進(jìn)一步發(fā)展為陰陽兩虛的病變規(guī)律。若用陰陽消長來說明，則屬于因陰陽互根互用關(guān)系失常而出現(xiàn)的陰陽不對(duì)等的皆消。

　　(四)用于疾病的診斷

　　1.分析四診資料的陰陽屬性(舉例)。

　　2.概括證候的陰陽屬性(舉例)。

　　(五)用于疾病的防治

　　1.指導(dǎo)養(yǎng)生

　　養(yǎng)生最根本的原則就是要“法于陰陽”，即遵循自然界陰陽的變化規(guī)律來調(diào)理人體的陰陽，使人體中的陰陽與四時(shí)陰陽的變化相適應(yīng)，以保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一(舉例)。

　　2.確定治療原則(重點(diǎn))

　　(1)調(diào)整陰陽偏盛、偏衰和互損等，恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，是治療疾病的基本原則之一。

　　(2)陰陽偏盛的治療原則：損其有余(實(shí)則瀉之)。

　　①陰偏盛的實(shí)寒證——寒者熱之;

　�、陉柶�盛的實(shí)熱證——熱者寒之;

　�、蹖�(shí)熱兼陰虧證或?qū)嵑�兼陽虛證，應(yīng)于“實(shí)則瀉之”之中配以滋陰或助陽之品。

　　(3)陰陽偏衰的治療原則：補(bǔ)其不足(虛則補(bǔ)之)。

　�、訇幤�衰的虛熱證——滋陰以制陽(“陽病治陰”、“壯水之主，以制陽光”);

　�、陉柶�衰的虛寒證——扶陽以制陰(“陰病治陽”、“益火之源，以消陰翳”) 。

　　(4)陰陽互損的治療原則：陰陽雙補(bǔ)。

　�、賹�(duì)陰損及陽導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陰為主，兼以補(bǔ)陽;

　�、趯�(duì)陽損及陰的以陽虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陽為主，兼以補(bǔ)陰。

　　3.分析和歸納中藥的性能(重點(diǎn))

　　(1)四氣分陰陽;

　　(2)五味分陰陽;

　　(3)升降浮沉分陰陽;

　　(4)用陰陽屬性歸納中藥性能的意義。

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