| 第 1 頁(yè)：基礎(chǔ)練習(xí)題 |
| 第 2 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 選項(xiàng)B是屬于熱性哮喘的證候表現(xiàn)，對(duì)于寒性哮喘而言，其應(yīng)是渴喜熱飲。故此題的正確選項(xiàng)是B。
寒性哮喘證候：咳嗽氣促，喉間哮鳴，咳痰清稀色白，呈黏沫狀，形寒無(wú)汗，面色晦滯帶青，四肢不溫，口不渴，或渴喜熱飲，舌淡紅，舌苔薄白或白膩，脈象浮滑。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 熱性哮喘證候表現(xiàn)：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。故此題正確選項(xiàng)應(yīng)為A。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 熱性哮喘證候：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。
選項(xiàng)A中四肢不溫是寒性哮喘的證候特點(diǎn)。故在此，最佳的選項(xiàng)是A。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 支氣管哮喘之腎虛不納證。
證候：面白少華，形寒怯冷，四肢不溫，腿膝酸軟，動(dòng)則心悸氣促，遺尿或夜間尿多，小便澄清，舌淡，苔薄白，或舌紅，苔花剝，脈沉細(xì)無(wú)力。
治法：補(bǔ)腎固本。
方藥：金匱腎氣丸加減。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 支氣管哮喘之肺氣虛弱證。
證候：面白，氣短懶言，語(yǔ)聲低微，倦怠乏力，容易出汗，反復(fù)感冒，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)無(wú)力。
治法：補(bǔ)肺固表。
方藥：玉屏風(fēng)散加減。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組)：
(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上下呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
(2)發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。
(3)支氣管舒張劑有顯著療效。
(4)除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。
(5)對(duì)于癥狀不典型的患兒，同時(shí)在肺部聞及哮嗚音者，可酌情采用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)協(xié)助診斷，若陽(yáng)性可診斷為哮喘。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 咳嗽變異型哮喘診斷依據(jù)：
(1)持續(xù)咳嗽>1月，常在夜間和/或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重，痰少，臨床上無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效。
(2)支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。
(3)有個(gè)人或家族過敏史、家族哮喘史，過敏原(變應(yīng)原)檢測(cè)陽(yáng)性可作輔助診斷。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 過敏性紫癜血熱妄行證。
證候：起病急驟，壯熱面赤，咽干，心煩，渴喜冷飲，皮膚瘀斑瘀點(diǎn)密集或成片，伴鼻衄、齒衄，大便干燥，小便黃赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。
治法：清熱解毒，涼血化斑。
方藥：犀角地黃湯加減。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 過敏性紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證。
證候：紫癜見于下半身，以下肢和臀部為多，呈對(duì)稱性，顏色鮮紅，呈丘疹或紅斑，大小形態(tài)不一，可融合成片，或有癢感，伴發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，咽紅，或見關(guān)節(jié)痛，腹痛，便血，尿血，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
治法：祛風(fēng)清熱，涼血安絡(luò)。
方藥：銀翹散加減。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 阿司匹林為治療皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的首選藥，服用劑量為每日50～100mg/kg，分3～4次服，熱退后2～3天逐步減量，每日5～15mg/kg，再用6～8周。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)性5天以上，體溫達(dá)39℃以上，呈稽留熱或弛張熱，抗生素治療無(wú)效持續(xù)7～14天。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 風(fēng)濕熱是與A組β型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身結(jié)締組織的免疫炎性病變。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 風(fēng)濕熱病變主要侵及心臟和關(guān)節(jié)，其次為腦、皮膚、漿膜及血管。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 風(fēng)濕熱心內(nèi)膜炎二尖瓣最常受累，主動(dòng)脈瓣次之;二尖瓣關(guān)閉不全，表現(xiàn)為心尖部2～3/6級(jí)吹風(fēng)樣全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，以及二尖瓣相對(duì)狹窄所引起的舒張中期雜音。主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)胸骨左緣第3肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 風(fēng)濕熱之濕熱阻絡(luò)證。
證候：發(fā)熱惡風(fēng)，汗出不解，口渴欲飲，關(guān)節(jié)腫痛，局部灼熱，或呈游走性，可有鼻衄，皮膚紅斑，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)。
方藥：宣痹湯加減。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 風(fēng)濕熱之氣虛血瘀證。
證候：病程日久，神疲乏力，心悸氣短，動(dòng)則尤甚，面晦顴紅，唇甲發(fā)紺，形體瘦弱，舌質(zhì)紫暗，苔薄，脈細(xì)弱或結(jié)代。
治法：養(yǎng)血活血，益氣通脈。
方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。
17、
【正確答案】 D
【答案解析】 風(fēng)濕熱之風(fēng)濕淫心證。
證候：發(fā)熱不退，頭重身困，心悸氣短，疲乏無(wú)力，關(guān)節(jié)腫痛，納呆泛惡，舌質(zhì)淡，苔膩，脈濡滑。
治法：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)寧心。
方藥：大秦艽湯加減。
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 熱性哮喘證候：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 寒性哮喘證候：咳嗽氣促，喉間哮鳴，咳痰清稀色白，呈黏沫狀，形寒無(wú)汗，面色晦滯帶青，四肢不溫，口不渴，或渴喜熱飲，舌淡紅，舌苔薄白或白膩，脈象浮滑。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 支氣管哮喘之腎虛不納證。
證候：面白少華，形寒怯冷，四肢不溫，腿膝酸軟，動(dòng)則心悸氣促，遺尿或夜間尿多，小便澄清，舌淡，苔薄白，或舌紅，苔花剝，脈沉細(xì)無(wú)力。
治法：補(bǔ)腎固本。
方藥：金匱腎氣丸加減。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征之氣營(yíng)兩燔證。
證候：壯熱不已，汗出不暢，渴欲冷飲，目赤唇紅，斑疹鮮紅，偶有瘙癢，單側(cè)或雙側(cè)頸部核腫大，堅(jiān)硬觸痛，表面不紅，不化膿，手足呈堅(jiān)實(shí)性腫脹，掌跖及指趾端潮紅，楊梅舌，指紋紫或脈細(xì)數(shù)。
三、B
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 寒性哮喘證候：咳嗽氣促，喉間哮鳴，咳痰清稀色白，呈黏沫狀，形寒無(wú)汗，面色晦滯帶青，四肢不溫，口不渴，或渴喜熱飲，舌淡紅，舌苔薄白或白膩，脈象浮滑。
治法：溫肺散寒，化痰定喘。
方藥：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。
【正確答案】 D
【答案解析】 熱性哮喘證候：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。
治法：清熱化痰，止咳定喘。
方藥：麻杏石甘湯或定喘湯加減。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 過敏性紫癜之肝腎陰虛證。
證候：起病緩慢，時(shí)發(fā)時(shí)隱，或紫癜已退，仍有腰背酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，尿血，便血，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰補(bǔ)腎，活血化瘀。
方藥：茜根散加減。
【正確答案】 C
【答案解析】 過敏性紫癜之濕熱痹阻證。
證候：皮膚紫癜多見于關(guān)節(jié)周圍，尤以膝踝關(guān)節(jié)為主，關(guān)節(jié)腫脹灼痛，影響肢體活動(dòng)，偶見腹痛、尿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
治法：清熱利濕，通絡(luò)止痛。
方藥：四妙散加味。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征之氣營(yíng)兩燔證。
證候：壯熱不已，汗出不暢，渴欲冷飲，目赤唇紅，斑疹鮮紅，偶有瘙癢，單側(cè)或雙側(cè)頸部核腫大，堅(jiān)硬觸痛，表面不紅，不化膿，手足呈堅(jiān)實(shí)性腫脹，掌跖及指趾端潮紅，楊梅舌，指紋紫或脈細(xì)數(shù)。
治法：清熱解毒，涼營(yíng)化瘀。
方藥：清營(yíng)湯加減。
【正確答案】 A
【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征之氣營(yíng)兩傷證。
證候：身熱已退(或有低熱留戀)，疲乏少力，自汗盜汗，手足硬腫及紅斑消退，指趾末端出現(xiàn)膜樣脫皮，口渴喜飲，舌紅少津，苔少，指紋紫，脈細(xì)數(shù)。有的患兒可見心悸、脈結(jié)代等。
治法：益氣養(yǎng)陰，清解余邪。
方藥：沙參麥冬湯或竹葉石膏湯加減。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 風(fēng)濕熱之濕熱阻絡(luò)證。
證候：發(fā)熱惡風(fēng)，汗出不解，口渴欲飲，關(guān)節(jié)腫痛，局部灼熱，或呈游走性，可有鼻衄，皮膚紅斑，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)。
方藥：宣痹湯加減。
【正確答案】 D
【答案解析】 風(fēng)濕熱之氣虛血瘀證。
證候：病程日久，神疲乏力，心悸氣短，動(dòng)則尤甚，面晦顴紅，唇甲發(fā)紺，形體瘦弱，舌質(zhì)紫暗，苔薄，脈細(xì)弱或結(jié)代。
治法：養(yǎng)血活血，益氣通脈。
方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 風(fēng)濕熱之寒濕阻絡(luò)證。
證候：關(guān)節(jié)酸痛，局部不紅，遇寒加劇，得溫痛減，或有低熱，氣短乏力，心悸怔忡，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。
治法：散寒除濕，養(yǎng)血祛風(fēng)。
方藥：蠲痹湯合獨(dú)活寄生湯加減。
【正確答案】 C
【答案解析】 風(fēng)濕熱之風(fēng)濕淫心證。
證候：發(fā)熱不退，頭重身困，心悸氣短，疲乏無(wú)力，關(guān)節(jié)腫痛，納呆泛惡，舌質(zhì)淡，苔膩，脈濡滑。
治法：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)寧心。
方藥：大秦艽湯加減。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選試題及答案匯總
2010-2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案匯總
2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總
