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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》基礎練習題(2)

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第 1 頁:基礎練習題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 新生兒硬腫癥之寒凝血滯證。

  證候:全身不溫,四肢肌膚發(fā)涼,面頰、臀部、四肢可見硬腫,皮膚板硬,不易捏起,顏色暗紅,青紫,或紅腫如凍傷,唇色暗紅,指紋沉滯不顯。

  治法:溫經(jīng)散寒,活血通絡。

  方藥:當歸四逆湯加減。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 新生兒硬腫癥首先辨別虛與實。凡早產(chǎn)兒、體弱兒,喂養(yǎng)反應遲鈍、哭聲低微、氣息微弱者,屬于陽虛;體質(zhì)尚可,皮膚硬腫、涼、暗、發(fā)紫,有冷凍史者屬于寒實。故最佳的選項是A。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 新生兒硬腫癥之陽氣虛弱證。

  證候:體質(zhì)虛弱,全身冰冷,僵臥少動,氣息微弱,哭聲低微無力,吸吮困難,肢體關(guān)節(jié)活動不利,全身硬腫,皮膚暗紅,尿少或無尿,舌質(zhì)淡,苔薄白,指紋淡紅或隱伏不現(xiàn)。

  治法:益氣溫陽,通經(jīng)活血。

  方藥:參附湯加減。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 新生兒黃疸之濕熱熏蒸證的證候:面目皮膚發(fā)黃,顏色鮮明,精神疲倦或煩躁啼哭,不欲吮乳,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩。重者腹脹,嘔吐,甚或神昏、抽搐。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 新生兒黃疸之瘀積發(fā)黃證。

  證候:面目皮膚發(fā)黃,顏色晦滯,日益加重,腹部脹滿,右脅下痞塊,神疲納呆,小便短黃,大便不調(diào)或灰白,舌紫暗有瘀斑、瘀點,舌苔黃或白。

  治法:化瘀消積退黃。

  方藥:血府逐瘀湯加減。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 新生兒黃疸之濕熱熏蒸證。

  證候:面目皮膚發(fā)黃,顏色鮮明,精神疲倦或煩躁啼哭,不欲吮乳,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩。重者腹脹,嘔吐,甚或神昏、抽搐。

  治法:清熱利濕退黃。

  方藥:茵陳蒿湯加味。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 新生兒黃疸之寒濕阻滯證:面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,黃疸持久不退,精神倦怠,四肢欠溫,不欲吮乳,時時啼哭,大便溏薄,或便色灰白,小便短少,舌質(zhì)偏淡,舌苔白膩。選項A中顏色鮮明是濕熱熏蒸的證候表現(xiàn),因此,根據(jù)題干要求,最佳的選項是A。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 胎黃的發(fā)病與先天稟賦因素及后天感受濕邪或濕熱毒邪密切相關(guān)。病機為濕邪或濕熱之邪阻滯脾胃,肝失疏泄,膽汁外溢,而發(fā)為胎黃,病位主要在脾、胃、肝、膽。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項是E。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 結(jié)合題干給出的信息,可以判斷出該患兒是新生兒硬腫癥中的陽氣虛弱證。

  陽氣虛弱證證候:體質(zhì)虛弱,全身冰冷,僵臥少動,氣息微弱,哭聲低微無力,吸吮困難,肢體關(guān)節(jié)活動不利,全身硬腫,皮膚暗紅,尿少或無尿,舌質(zhì)淡,苔薄白,指紋淡紅或隱伏不現(xiàn)。

  治法:益氣溫陽,通經(jīng)活血。

  方藥:參附湯加減。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 生理性黃疸大多在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達高峰,10~14天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,一般無其他臨床癥狀。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 此患兒為新生兒黃疸中濕熱熏蒸證的表現(xiàn)。

  濕熱熏蒸證證候:面目皮膚發(fā)黃,顏色鮮明,精神疲倦或煩躁啼哭,不欲吮乳,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩。重者腹脹,嘔吐,甚或神昏、抽搐。

  治法:清熱利濕退黃。

  方藥:茵陳蒿湯加味。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 此患兒為新生兒黃疸中的寒濕阻滯證的表現(xiàn),首選的方劑是茵陳理中湯。

  寒濕阻滯證證候:面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,黃疸持久不退,精神倦怠,四肢欠溫,不欲吮乳,時時啼哭,大便溏薄,或便色灰白,小便短少,舌質(zhì)偏淡,舌苔白膩。

  治法:溫中化濕退黃。

  方藥:茵陳理中湯加味。

  三、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 生理性黃疸大多在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達高峰,10~14天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,一般無其他臨床癥狀。若出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,3周后仍不消退,甚或持續(xù)加深,或消退后復現(xiàn),均為病理性黃疸。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 生理性黃疸大多在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達高峰,10~14天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,一般無其他臨床癥狀。

 

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