慢性腎小球腎炎的治療原則：

　　1.限制食物中蛋白及磷的入量。

　　2.控制高血壓。

　　3.應用血小板解聚藥。

　　4.糖皮質激素和細胞毒藥物。

　　5.避免對腎臟有害的因素。

　　敘述慢性腎小球腎炎的診斷要點：

　　1.水腫、高血壓史1年以上。

　　2.尿化驗異常(蛋白尿、血尿及管型尿)。

　　3.晚期可有腎功能減退、貧血、電解質紊亂等情況的出現(xiàn)。

　　慢性腎小球腎炎和高血壓繼發(fā)腎損害鑒別：

　　原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害 多見于中老年患者，高血壓在先，繼而出現(xiàn)蛋白尿，鏡下可見少量紅細胞及管型，腎小管功能損害(尿濃縮功能減退、夜尿增多)早于腎小球功能損害，常伴有高血壓的心腦并發(fā)癥。

　　急性胰腺炎內科治療：

　　(1)監(jiān)護 如有條件應轉入ICU。針對器官衰竭及代謝紊亂采取相應的措施。

　　(2)維持水、電解質平衡，保持血容量 應積極補充液體及電解質(如鈉、鉀、鈣、鎂等離子)，維持有效血容量。重癥者常伴休克，應予白蛋白、新鮮血漿或血漿代用品。

　　(3)營養(yǎng)支持 在禁食、胃腸減壓的同時首先給予全胃腸外營養(yǎng)，如無腸梗阻，應盡早進行空腸插管，過渡到腸內營養(yǎng)。

　　(4)抗菌藥物 應常規(guī)應用抗生素，應遵循“降階梯”策略，選擇針對革蘭陰性菌和厭氧菌為主、脂溶性強、可有效通過血胰屏障的藥物，以喹諾酮或亞胺培南為佳，并聯(lián)合應用對厭氧菌有效的藥物，病程后期應注意真菌感染，必要時行經驗型抗真菌感染。

　　(5)抑制胰酶分泌 目前多選用生長抑素。

　　(6)抑制胰酶活性

　　急性胰腺炎的病因：

　　1.膽道系統(tǒng)疾病。

　　2.大量飲酒和暴飲暴食。

　　3.感染。

　　4.外傷與手術。

　　5.營養(yǎng)障礙。

　　6.遺傳因素。

　　7.藥物和毒物。

　　8.其他疾病 如藥物過敏、血色沉著癥等。

　　急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：

　　1.癥狀

　　(1)腹痛。

　　(2)惡心、嘔吐及腹脹。

　　(3)發(fā)熱。

　　(4)低血壓或休克。

　　(5)水、電解質、酸堿平衡及代謝紊亂。

　　2.體征

　　(1)輕癥急性胰腺炎 患者腹部體征較輕，往往與主訴腹痛程度不十分相符，可有腹脹和腸鳴音減少，無肌緊張和反跳痛。

　　(2)重癥急性胰腺炎 患者上腹或全腹痛明顯，并有腹肌緊張、反跳痛，腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動性濁音，并發(fā)膿腫時可捫及有明顯壓痛的腹部腫塊，伴麻痹性腸梗阻且有明腹脹，腹水多呈血性。少數(shù)患者兩脅腹部呈暗灰藍色，稱Grey-Turner征，臍周圍皮膚青紫，呈Cullen征。

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