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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記(28)

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  制劑與規(guī)格

  鹽酸異丙腎上腺素片 10mg鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑每瓶總量 14g,內(nèi)含鹽酸異丙腎上腺素 35mg.

  鹽酸異丙腎上腺素注射液2ml:1mg

  (1)。支氣管哮喘:舌下含服,成人每次10-20mg,一日3次,日最大量60mg;5歲以上兒童每次2.5-10mg,一日2-3次;0.25%氣霧劑吸入,每次吸1-2下,一日2-4次,重復(fù)使用需隔2小時以上。(2)。心跳驟停:心腔內(nèi)注射,一次0.5-1mg.(3)。房室傳導(dǎo)阻滯:二度者舌下含片,每次10mg,4小時1次;三度者,心律低于40次/分時,可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖液200-300ml緩慢靜滴。(4)?剐菘耍河0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度靜滴。

  人感染禽流感的檢查

  大部分人感染禽流感患者的白細(xì)胞水平均低于正常值,其中,淋巴細(xì)胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低,需考慮有無因重癥感染導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的情況,應(yīng)結(jié)合凝血分析、纖維蛋白原水平等結(jié)果綜合鑒別。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,C反應(yīng)蛋白升高,肌紅蛋白可升高。

  影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影。重癥患者病變進展迅速,呈雙肺多發(fā)毛玻璃影及肺實變影像,可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時,病變分布廣泛。

  最為可靠的仍是病原學(xué)檢測。在抗病毒治療之前,有條件的醫(yī)療單位盡可能采集呼吸道標(biāo)本送檢(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)進行病毒核酸檢測(實時熒光PCR檢測)和病毒分離。  人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外,往往在早期即合并或繼發(fā)細(xì)菌感染,在較長時間或較大劑量使用抗菌藥物和不適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素之后,也可合并真菌感染,因此,臨床上應(yīng)多次進行痰培養(yǎng)、呼吸道吸取物培養(yǎng),檢查細(xì)菌和/或真菌的類型,及其敏感或耐藥類型,以便臨床合理選擇抗生素,指導(dǎo)臨床治療。

  早期妊娠表現(xiàn)

  早孕反應(yīng):約半數(shù)婦女在妊娠早期(停經(jīng)6周左右)出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等,稱為早孕反應(yīng),這與體內(nèi)HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時間延長有關(guān),多在妊娠12周左右自行消失。

  尿頻:

  ****的變化:自妊娠8周起,受增多的雌孕激素影響乳腺發(fā)育時****逐漸增大,孕婦會自覺****輕度脹痛及乳頭疼痛,初孕婦較明顯。哺乳期婦女一旦受孕,乳汁常明顯減少。乳頭及其周圍皮膚著色加深,乳暈周圍有結(jié)節(jié)顯現(xiàn)。

  妊娠試驗可以較早確診早孕,分為尿妊娠試驗和靜脈血的妊娠試驗,后者靈敏度高,最早可以在受孕后10多天即能檢測出來。但值得注意的是不應(yīng)將妊娠試驗陽性作為唯一的診斷依據(jù),因有時會有假陽性,要結(jié)合B超等考慮,以免誤診。

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