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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記(27)

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  肺梗死(PI)

  肺動脈發(fā)生栓塞后,若其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死,稱為肺梗死。

  慢性肺源性心臟病

  簡稱慢性肺心病,是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室擴(kuò)張和(或)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,并排除先天性心臟病和左心病變引起者。

  (引起慢性肺心病的3個原因:肺組織、肺血管、胸廓慢性病變;2個改變:肺動脈壓力增高、右心室擴(kuò)張和(或)肥厚;1個結(jié)果:心臟病)

  心肌梗死

  是指心肌缺血性壞死。急性心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈血供急劇減少或完全中斷,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血而致心肌細(xì)胞的壞死。

  臨床上表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌酶增高以及心電圖進(jìn)行性改變;可發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型。

  慢性支氣管炎西醫(yī)病理及臨床表現(xiàn)

  一、西醫(yī)病理

  病理:表現(xiàn)為小氣道不同程度的上皮細(xì)胞變性、壞死、增生,鱗狀上皮化生,杯狀細(xì)胞增生,炎癥細(xì)胞浸潤,黏膜水腫,分泌物增多。

  二、臨床表現(xiàn)

  1.癥狀: 以咳嗽、咯痰為主要癥狀,或伴有喘息,每年發(fā)病累計3個月,并連續(xù)2年或以上。

  2.體征: 慢性支氣管炎早期常無明顯體征,有時在肺底部可聞及濕性和干性啰音,喘息型支氣管炎可聽到哮鳴音,發(fā)作時有廣泛的濕啰音和哮鳴音。長期反復(fù)發(fā)作,可見肺氣腫的體征。

  3.分型 可分為單純型和喘息型。

  (1)單純型 主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰。

  (2)喘息型 除咳嗽、咯痰外,尚具有喘息癥狀,并伴有哮鳴音。

  4.分期 可分為急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。

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