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　　上消化道出血的診斷

　　(一)、上消化道出血診斷的確立

　　A.

　　1.排除消化道以外的出血;

　　2.排除來自呼吸道的出血;

　　3.排除口鼻咽喉的出血;

　　B.判斷是上消化道出血還是下消化道出血;

　　(二)、出血嚴(yán)重程度的估計和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷

　　(三)、出血是否停止的判斷

　　(四)、出血的病因

　　1.臨床與實驗室檢查提供的線索

　　2、胃鏡檢查

　　3、X線鋇餐檢查

　　4.其他檢查

　　上消化道出血的治療

　　1、一般急救措施：采取臥位休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時血液吸入引起窒息，必要時吸氧。嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征。

　　2、積極補充血容量

　　3.止血措施

　　a.食管胃底靜脈曲張大出血：藥物止血和壓迫止血以、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)經(jīng)頸靜脈肝門內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。

　　b.非食管胃底靜脈曲張大出血：抑制胃酸分泌物的藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療和介入治療。

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