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肝硬化
診斷:
1、病史:肝炎、飲酒等
2、肝功能減退和門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)
3、肝臟質地堅硬有結節(jié)感
4、肝功能試驗有陽性發(fā)
鑒別診斷:
1、肝腫大鑒別診斷:慢性肝炎、肝癌、血吸蟲病、血液病等;
2、腹水鑒別診斷:結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、腹腔腫瘤、巨大卵巢囊腫;
3、肝硬化并發(fā)癥的鑒別診斷。
肝硬化的治療
一、一般治療:休息,飲食:高熱量,高蛋白質,高維生素,易消化軟食,禁酒、避免進食粗糙、堅硬食物,禁用損害肝臟的藥物,支持治療:
二、抗纖維化治療;
三、腹水治療
1.限制鈉、水的攝入:無鹽或低鹽飲食。鈉鹽:500~800mg (氯化鈉1.2~2.0g)/日,水:1000ml/d左右,顯著低鈉血癥,500ml/日以內;
2.利尿劑;
3.放腹水和輸注白蛋白:適應證:大量腹水,需放液減壓,同時輸注白蛋白 40g/次
4.提高血漿膠體滲透壓:定期、小量、多次輸注新鮮冰凍血漿,白蛋白;
5.腹水濃縮回輸6.腹腔-頸靜脈引流;
四、門脈高壓癥的治療:
1.藥物治療:血管收縮藥、血管擴張藥和聯(lián)合用藥
2.介入治療:經皮經肝胃冠狀靜脈栓塞術(PTO):脾栓塞術五、并發(fā)癥的治療
六.肝移植
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