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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記(17)

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  潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)

  臨床表現(xiàn):起病多數(shù)緩慢,少數(shù)急性起病,偶見暴發(fā)起病.病程呈慢性經(jīng)過,發(fā)作期與緩解期交替,少數(shù)持續(xù)并逐漸加重;

  1、消化道癥狀:反復(fù)腹瀉、粘液膿血便、腹痛(隱痛,陣痛,有疼痛—便意—便后緩解的規(guī)律 中毒性巨結(jié)腸,持續(xù)性劇烈腹痛);

  2、全身表現(xiàn):活動期:低熱或中等發(fā)熱,重癥或有合并癥者高熱,心率增快;病情進(jìn)展與惡化患者:衰竭、消瘦、貧血、水電解質(zhì)失衡、低蛋白血癥、營養(yǎng)障礙等

  3、腸外表現(xiàn):部分病人有杵狀指、關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎、慢性肝炎等。偶見淀粉樣變性或血栓。

  潰瘍性結(jié)腸炎的分型

  1、臨床分型:根據(jù)病程經(jīng)過分型:初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型;

  2、根據(jù)病情嚴(yán)重程度分型:

 、佥p型:腹瀉4次/d以下,無全身癥狀,血沉正常;

 、谥行停航橛谳p、重度之間,一般指腹瀉4次/d以上,僅伴有輕微全身表現(xiàn);

  ③重型:腹瀉6次/d以上,有明顯粘液血便,T>37.7℃,P>90次/min,Hb≤75g/L,ESR>30mm/h,血清白蛋白<30g/L,短期內(nèi)體重明顯減輕。

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