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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記(9)

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  甲狀腺危象的防治

 、僖种芓4T3 合成和由T4轉(zhuǎn)化為T3(首選PTU);

 、谝种芓4、T3釋放(復(fù)方碘溶液);

 、劢档椭車M織對甲狀腺激素的反應(yīng);

 、苻卓箲(yīng)激,可給氫可的松;

  ⑤降低血TH濃度(透析、血漿置換);

 、拗С、對癥治療。

  庫新綜合癥的分類和診斷

  (一)

  1、依賴ACTH的庫新綜合癥

  ①Cushing病

 、诋愇籄CTH綜合癥;

  2、不依賴ACTH的庫新綜合癥:

 、倌I上腺皮質(zhì)瘤

 、谀I上腺皮質(zhì)癌

  ③不依賴ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)性增生

 、懿灰蕾嘇CTH的雙側(cè)大結(jié)節(jié)性增生。

  (二)

  1、向心性肥胖,滿月臉,多血質(zhì),紫紋;

  2、血ACTH增多,節(jié)律消失

  3、小劑量地賽米松抑制試驗(yàn)。

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