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再障鑒別診斷

　　與全血細(xì)胞減少的其他疾病相鑒別

　　一、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)發(fā)作性睡眠后血紅蛋白尿

　　血Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，尿含鐵血黃素試驗(yàn)(Rous)陽(yáng)性;蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性;微量補(bǔ)體溶血敏感試驗(yàn)(MCLST)陽(yáng)性 ;骨髓或外周血CD55+、CD59+細(xì)胞↓。

　　二、骨髓增生異常綜合征(MDS)：

　　1)臨床表現(xiàn)：不明原因的進(jìn)行性貧血和/或伴有出血、感染。部分患者有肝、脾、淋巴結(jié)腫大，腫大程度多不顯著;

　　2)實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　1.外周血象：一系、二系或全血細(xì)胞減少，偶可有白細(xì)胞增多。血涂片可見幼稚細(xì)胞、巨大紅細(xì)胞、小巨核細(xì)胞或其他病態(tài)細(xì)胞;

　　2.骨髓象：增生大多明顯活躍，少數(shù)呈增生低下。至少有二系病態(tài)造血：如粒、紅細(xì)胞類巨幼樣變、小巨核細(xì)胞增多等;

　　3.骨髓活檢：多與骨髓象相似，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)幼稚前體細(xì)胞異常定位(ALIP現(xiàn)象);

　　4.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：染色體異常者約半數(shù)以上，常見的有5q-，-7,+8等;

　　5.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)：集簇增多、集落減少 。

　　三、自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少

　　四、白細(xì)胞不增高性白血病

　　五、惡性組織細(xì)胞病

　　六、急性造血功能停滯

　　七、Fanconi貧血

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